高国栋医生的问诊记录

高国栋：[医嘱] 一年后复查

高国栋：[医嘱] 建议先服用溴隐亭治疗观察三个月复查泌乳素和磁共振，如果肿瘤变小、泌乳素下降可以继续药物治疗观察。如果效果不明显可以经鼻微创手术，可以大部分切除，如果有残留术后可以做放疗，治愈的几率很高，手术风险较小，可以周三下午到唐都医院神经外科门诊，手术安排大概一周左右。

高国栋：提前网上预约唐都医院周一下午的特需门诊或周三下午的普通门诊开住院证准备入院手术

高国栋：这是从小就存在的发育异常，不会有什么变化也不会对大脑造成什么影响，所以不需要做任何处理也可以不必要再复查。

高国栋：可以再下调分流管压力，注意观察认知和意识是否有改善，另外一到两个月后再复查CT了解脑积水有无变化。

高国栋：因为良性肿瘤增长慢，周围有轻度水肿可能引起头痛和癫痫等症状，手术切除治愈的可能性很大，手术相对简单，建议可以手术尽早解除心病和可能的隐患。也可以观察半年一年复查，如果有增大或有症状时再手术。

高国栋：做头部CT检查

高国栋：建议继续按当地医院神经内科的处理措施药物治疗，一个月后复查头部核磁共振和CTA以及颈动脉超声检查后再确定是否需要进一步的手术治疗。

高国栋：目前病情好转，基本平稳，建议继续就地抗感染治疗观察两天后试夹闭引流管后根据脑脊液检查和病人反应是否拔出引流管。如果体温和脑脊液检查正常，脑积水引起的症状有加重可以考虑脑室腹腔分流手术。

高国栋：发来的病例资料较全，目前还存在脑积水，但分流管通畅，脑结构还可以，病人的一般情况较前有所好转，建议：继续观察，主要是康复和营养，两个月后可根据情况再复查。