蒋开平医生的问诊记录

蒋开平：叶下珠片(或叶下珠胶囊)很多地方都可以买到，请继续坚持服用，治疗疗程至少一年以上。肝区疼痛有时不一定就是肝脏的问题，因为你的肝功能正常，除乙肝病毒复制水平较高外，其他情况良好，该部位的疼痛可能与休息不够、劳累、情绪紧张、用力过度等因素导致该部位肋间神经、肌肉牵涉疼痛有关，不必多虑。目前，你所携带病毒的传染性较大，但一般接触不会传染给别人，因多数人都有免疫力，除非最直接的血液接触传染，而这种情况通常很难发生。平时生活除戒酒、不要太劳累外，一般无太多的“清规戒律”。其实，乐观向上的生活态度比什么都重要。祝：早日恢复健康！

蒋开平：肝穿活检24小时后，一般不会再有疼痛发生，除非穿刺部位因洗澡或穿衣不慎磨损导致局部皮肤感染。该部位的疼痛要注意与劳累或用力后的肋间神经、肌肉牵涉痛相区别，有时剧烈咳嗽牵引也会导致右肋间作痛。总之，肝穿活检24小时后肝组织内部可完全趋于正常，故不用多虑。必要时，可前来专科应诊，以了解具体情况。

蒋开平：81bb30bbb:您好！ 因工作较忙，上网时间不多，故推迟了给你回复的时间，请原谅！ 从你描述的情况来看，可以初步判定：你目前的病情是活动性肝硬化，需要系统治疗。可以拿复检的检查报告来找我看病开药，根据病情若需增加其他检查项目，到时再斟酌。 广州中医药大学附属佛山中医院 肝科 蒋开平 2009-8-6

蒋开平：sdhua106:您好！ 因工作较忙，上网时间不多，故推迟了给你回复的时间，请原谅！ 虽未看到你的病例资料和检验报告单，但根据我长期临床一线的诊疗检验，可初步判定：你就是一个普通的乙肝病毒携带者。因此，病情不严重。建议进一步作乙肝两对半、HBV-DNA、肝胆脾B超等常规检查后，再权衡是否需要治疗。若需要治疗，则暂不宜怀孕；在孕期中，若病情不发作，一般不主张用药治疗，尽量减少药物对胎儿发育的影响，以求优生优育。这种情况，只要无明显的活动性炎症，一般不会影响胎儿的发育。治疗疗程或治疗效果因人而异，一年或几年不等，具体情况最好到专科应诊，才能详细解释说明。 广州中医药大学附属佛山中医院 蒋开平 2009-8-6

蒋开平：不用太紧张。一般而言，目前不太强调或主张携带乙肝病毒的孕妇在妊娠期间注射乙肝高效价免疫球蛋白。只要婴儿出生时及时注射乙肝高效价免疫球蛋白、同时又按正规程序接种乙肝疫苗，宝宝被传染上乙肝病毒的机会较少。待宝宝一岁左右时，可抽血做乙肝两对半定量检测，不仅可了解宝宝有无被传染上乙肝病毒，还可通过表面抗体（抗-HBs）水平了解他防护力的强弱。 最近，因工作忙、上网时间少，故推迟了给你回复的时间，请多包涵！祝：宝宝健康、家庭幸福！ 广州中医药大学附属佛山中医院肝科 蒋开平 2009-8-6