张明洁医生的问诊记录

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患

头痛头晕头疼减轻，因疫情不能去北京，药吃完，复诊

张明洁：【处方】托吡酯片（妥泰） 25mg*60片数量：2盒

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2022年1月16日
患

脑梗，肺癌早期术后一月，化疗一周期病人意识清楚，眼睛模糊，化疗一周期，肺癌早期，口服

张明洁：给予目前治疗，定期复查

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年9月18日
患

头痛上周六开始头顶偏右处，一扯一扯剧烈疼痛，这样没有原

张明洁：营养神经：甲钴胺，维生素B1，均1粒一天3次止痛：普瑞巴林 75mg 一天两次，从晚上开始吃起

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年9月18日
患

带状疱疹神经痛患者有十年偏头疼病史，每次头疼请问这种情况保守治疗，可以调整药物吗？或者有没有其他治疗方法

张明洁：继续目前治疗，头痛若不关键联系腰穿检查排除疱疹病毒性脑膜炎

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2021年8月24日
患

喝了这3种药浑身无力一直想睡觉普瑞巴林胶囊托吡酯胶囊盐酸阿米替林片头疼20余年加重半年余以上说的用药症状是否正常这些药是否继续使用？

张明洁：药物过量性头痛，应用预防治疗后头晕困倦明显，建议降低预防用药剂量观察

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年7月15日
患

左侧太阳穴疼，19号头晕，晕倒两次一个月之前是嗓子疼，脖子疼，去医院复查指标全部正常

张明洁：【其他建议】完善增强核磁，必要时腰穿

电话问诊总交流:16次医生回复:6次
2021年7月13日
患

偏头疼，右侧右侧偏头疼，感觉就像血管，忽然间，伴有恶心，头晕

张明洁：完善头颅核磁检查，注意休息，避免诱因

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年6月14日
患

经常性头疼偏头疼如何保养和治疗

张明洁：加用西比灵预防，头痛时试用利扎曲普坦

图文问诊总交流:17次医生回复:10次
2021年6月10日
患

紧张性头痛吃药不管用了头疼吃药吃15 个月一开始管用

张明洁：文拉法辛减量至2粒，加用托吡酯片25mg 1/晚，1周后加量至25mg一天两次

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2021年4月21日
患

神经性头疼20年头上任何一个部位一疼不超过10分钟正个头都疼

张明洁：戒用曲马多等止痛药物治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2021年3月20日

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张明洁副主任医师

中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部