赵诸慧医生的问诊记录

赵诸慧：[医嘱] 可考虑检查一下垂体磁共振，排除一下垂体的问题，GH激发试验评估生长激素。如果GH分泌有问题需要替代治疗。

赵诸慧：[处方] 1个

赵诸慧：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.25 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 测量上午的身高和体重，复查骨龄。 [医嘱] 目前预测终身高较矮，可以考虑干预，但之前需要完善全年检查，没有禁忌可以考虑生长激素治疗。 注意事项：运动方面，鼓励孩子做纵向的跳跃运动，跳绳，篮球，羽毛球，排球，网球等等运动也都是很合适的。拉伸运动，比如脊柱操和游泳，有利于脊柱的发育。不要做负重运动。每天建议户外运动时间在半小时到一小时。运动前后都要进行拉伸和放松，避免运动损伤。 食物选择的原则是多挑选新鲜的当季的蔬菜水果，尽量少吃外卖、零食、腌制品和精加工食品，避免选择过多食品添加剂的食物。荤素合理搭配，荤菜占1/3，蔬菜占2/3，尽量多吃当季的新鲜的蔬果。避免滋补类食物和补品，比如动物内脏尤其是动物睾丸卵巢，黄鳝，甲鱼，鸽子，海参等，以及虫草，人参，燕窝，鹿茸等等滋补药膳。适量饮用奶制品，一天一杯250~300毫升的鲜奶，或者其他奶制品比如奶酪或者酸奶。保证充分的饮水。避免高热量高糖高油的食品，肥胖会导致性发育提前，影响身高。 学龄期儿童保证每天9小时以上的睡眠时间，建议晚上9:30之前睡觉。不要开小夜灯。睡觉之前不要做过于剧烈的运动或者令情绪过于激动的事情。

赵诸慧：[生活医嘱] 目前孩子的主食还是奶制品， 以满足他的基本需求为主。不需要过度限奶。不要养成夜间喂奶的习惯。避免打断正常的睡眠。4个月之后会面临添加辅食的问题。可以注意一下有没有食物过敏的问题。还要避免生病，生病对于生长发育会有比较大的影响。

赵诸慧：[医嘱] 建议当地复查骨龄，B超，生长因子。 可以补充氨基丁酸（唯高素）200毫克，睡前口服。阿基孚3粒，一天两次（早上，睡前）。钙元素800-1000毫克，维生素D800IU，一天一次，饭后口服。 每月早上测量身高体重，3个月随访复查骨龄生长因子等。 注意事项：运动方面，鼓励孩子做纵向的跳跃运动，可以跳绳，篮球，羽毛球，排球，网球等等运动也都是很合适的。拉伸运动，比如脊柱操和游泳，有利于脊柱的发育。不要做负重运动。每天建议户外运动时间在半小时到一小时。运动前后都要进行拉伸和放松，避免运动损伤。 饮食方面，食物选择的原则是多挑选新鲜的当季的蔬菜水果，尽量少吃外卖、零食、腌制品和精加工食品，避免选择过多食品添加剂的食物。荤素合理搭配，荤菜占1/3，蔬菜占2/3，尽量多吃当季的新鲜的蔬果。避免滋补类食物和补品，比如动物内脏尤其是动物睾丸卵巢，黄鳝，甲鱼，鸽子，海参等，以及虫草，人参，燕窝，鹿茸等等滋补药膳。适量饮用奶制品，一天一杯250~300毫升的鲜奶，或者其他奶制品比如奶酪或者酸奶。保证充分的饮水。避免高热量高糖高油的食品，肥胖会导致性发育提前，影响身高。 睡眠方面，保证每天9小时以上的睡眠时间，建议晚上9:30之前睡觉。不要开小夜灯。睡觉之前不要做过于剧烈的运动或者令情绪过于激动的事情。

赵诸慧：[医嘱] 建议密切随访，3个月复查骨龄，测量身高。 平时注意均衡饮食，运动和睡眠。儿科医院门诊时间:周一上午，周四全天，周六上午。 注意事项：运动方面，鼓励孩子做纵向的跳跃运动，如跳绳，篮球，羽毛球，排球，网球等等运动也都是很合适的。拉伸运动，比如脊柱操和游泳，有利于脊柱的发育。不要做负重运动。每天建议户外运动时间在半小时到一小时。运动前后都要进行拉伸和放松，避免运动损伤。 饮食方面，食物选择的原则是多挑选新鲜的当季的蔬菜水果，尽量少吃外卖、零食、腌制品和精加工食品，避免选择过多食品添加剂的食物。荤素合理搭配，荤菜占1/3，蔬菜占2/3，尽量多吃当季的新鲜的蔬果。避免滋补类食物和补品，比如动物内脏尤其是动物睾丸卵巢，黄鳝，甲鱼，鸽子，海参等，以及虫草，人参，燕窝，鹿茸等等滋补药膳。适量饮用奶制品，一天一杯250~300毫升的鲜奶，或者其他奶制品比如奶酪或者酸奶。保证充分的饮水。避免高热量高糖高油的食品，肥胖会导致性发育提前，影响身高。 睡眠方面，保证每天8-9小时以上的睡眠时间，建议晚上9:30之前睡觉。不要开小夜灯。睡觉之前不要做过于剧烈的运动或者令情绪过于激动的事情。

赵诸慧：[医嘱] 建议肥胖MDT门诊，或内分泌裴舟医生，中医科和婧伟医生，以及临床营养科就诊。 注意事项：饮食方面，食物选择的原则是多挑选新鲜的当季的蔬菜水果，尽量少吃外卖、零食、腌制品和精加工食品，避免选择过多食品添加剂的食物。荤素合理搭配，荤菜占1/3，蔬菜占2/3，尽量多吃当季的新鲜的蔬果。避免滋补类食物和补品，比如动物内脏尤其是动物睾丸卵巢，黄鳝，甲鱼，鸽子，海参等，以及虫草，人参，燕窝，鹿茸等等滋补药膳。适量饮用奶制品，一天一杯250~300毫升的鲜奶，或者其他奶制品比如奶酪或者酸奶。保证充分的饮水。避免高热量高糖高油的食品，肥胖会导致性发育提前，影响身高。

赵诸慧：[医嘱] 女孩7.5周岁之前出现乳房发育10周岁之前月经初潮，称为性早熟。性早熟又分为真性和假性，需要明确病因，有些需要治疗，有些可以自己缓解。假性早熟有时注意饮食就能自行消退。建议先关注一下饮食，荤素合理搭配，避免高脂高糖饮食，少吃零食和含添加剂多的食物，不吃滋补食品，多吃新鲜蔬果。 中医认为性早熟为阴虚火旺，熬夜的孩子容易阴虚，可以口服知柏地黄丸1天2次，每次8粒，吃2-3个月，主要作用是滋阴降火。 3个月建议复查，子宫卵巢B超和骨龄，测量孩子身高体重，性征发育情况。 矮身材孩子注意事项：运动方面，鼓励孩子做纵向的跳跃运动，6岁以上的孩子可以跳绳，篮球，羽毛球，排球，网球等等运动也都是很合适的。拉伸运动，比如脊柱操和游泳，有利于脊柱的发育。不要做负重运动。每天建议户外运动时间在半小时到一小时。运动前后都要进行拉伸和放松，避免运动损伤。 饮食方面，食物选择的原则是多挑选新鲜的当季的蔬菜水果，尽量少吃外卖、零食、腌制品和精加工食品，避免选择过多食品添加剂的食物。荤素合理搭配，荤菜占1/3，蔬菜占2/3，尽量多吃当季的新鲜的蔬果。避免滋补类食物和补品，比如动物内脏尤其是动物睾丸卵巢，黄鳝，甲鱼，鸽子，海参等，以及虫草，人参，燕窝，鹿茸等等滋补药膳。适量饮用奶制品，一天一杯250~300毫升的鲜奶，或者其他奶制品比如奶酪或者酸奶。保证充分的饮水。避免高热量高糖高油的食品，肥胖会导致性发育提前，影响身高。 睡眠方面，学龄期儿童保证每天9小时以上的睡眠时间，建议晚上9:30之前睡觉。不要开小夜灯。睡觉之前不要做过于剧烈的运动或者令情绪过于激动的事情。

赵诸慧：[医嘱] 建议先完善性激素检查，了解发育程度，可口服知柏地黄丸10粒，一天3次，3个月测量身高体重，复查性激素和子宫卵巢B超。必要时干预。 注意事项：运动方面，鼓励孩子做纵向的跳跃运动，6岁以上的孩子可以跳绳，篮球，羽毛球，排球，网球等等运动也都是很合适的。拉伸运动，比如脊柱操和游泳，有利于脊柱的发育。不要做负重运动。每天建议户外运动时间在半小时到一小时。运动前后都要进行拉伸和放松，避免运动损伤。 饮食方面，食物选择的原则是多挑选新鲜的当季的蔬菜水果，尽量少吃外卖、零食、腌制品和精加工食品，避免选择过多食品添加剂的食物。荤素合理搭配，荤菜占1/3，蔬菜占2/3，尽量多吃当季的新鲜的蔬果。避免滋补类食物和补品，比如动物内脏尤其是动物睾丸卵巢，黄鳝，甲鱼，鸽子，海参等，以及虫草，人参，燕窝，鹿茸等等滋补药膳。适量饮用奶制品，一天一杯250~300毫升的鲜奶，或者其他奶制品比如奶酪或者酸奶。保证充分的饮水。避免高热量高糖高油的食品，肥胖会导致性发育提前，影响身高。 睡眠方面，学龄期儿童保证每天9小时以上的睡眠时间，建议晚上9:30之前睡觉。不要开小夜灯。睡觉之前不要做过于剧烈的运动或者令情绪过于激动的事情。

赵诸慧：[医嘱] 建议两周后?复查甲功，注意体重，黄疸消退情况。