王胜楠医生的问诊记录

王胜楠：[生活医嘱] 1建议将饮食恢复正常，观察患儿有无不适（呕吐、腹泻） 2服用益生菌、四磨汤口服液（按说明书），如有大便困难、干硬，口服乳果糖（每次5到10ml，每天一次，空腹兑水服用直至排便为条形软便） 3给予安慰，尽量满足患儿需求，注意转移注意力，必要时心理科咨询进一步方案

王胜楠：[生活医嘱] 饮食指导：进食不要太快、太饱，不要吃凉的。另外口服益生菌。必要时完善腹部B超

王胜楠：[生活医嘱] 奥美拉唑、益生菌、肠胃康继续口服2周，停药4周复查呼气（益生菌、肠胃康可以继续），注意饮食，避免进食冰冷、辛辣等刺激性食物

王胜楠：[生活医嘱] 近期注意观察体温，给予退热，多喝水，多休息。平时要少吃零食以及甜食等容易胀气食物，多吃菜，多喝水，按时排便，便干的时候可以服用益生菌，必要时在抽静脉血时可以顺带复查过敏原检查

王胜楠：[生活医嘱] 建议更换氨基酸配方奶，或者深度水解配方奶，随访大便常规?隐血，注意排便、奶量及体重增长情况，必要时进一步检查

王胜楠：[生活医嘱] 注意饮食均衡，避免暴饮暴食，多吃菜，规律排便。必要时完善呼气试验检查

王胜楠：[生活医嘱] 注意手卫生，如有发热，化验血常规，根据感染情况用药。注意清淡饮食，避免冰冷辛辣刺激食物。定期随访

王胜楠：[生活医嘱] 建议服用蒙脱石、乳糖酶、益生菌，必要时考虑更换氨基酸配方奶喂养观察。如服药后大便基本成型可先停蒙脱石，益生菌和乳糖酶继续服用一周

王胜楠：[生活医嘱] 观察有无消化道不适，必要时完善微量元素、过敏原

王胜楠：[生活医嘱] 建议更换完全水解奶粉观察看看，同时吃蒙脱石、益生菌、赖氨葡锌，另外谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒可以同时口服。观察排便情况，必要时肠镜，如有好转，停药，继续完全水解配方奶喂养，每月定期随访