刘茁医生的问诊记录

刘茁：[生活医嘱] 生活方式上，建议避免同房1个月，注意卫生，增加饮水量，每天饮水量达到2000-2500ml，可观察尿的颜色，必要时完善尿道镜检查以除外尿道内病变，尿道肉阜肿大

刘茁：[生活医嘱] 生活方式上建议增加饮水量，每天饮水量达到2000-2500ml以上，注意卫生。可口服阿奇霉素1天1次1次1片治疗，疗程1-2周，两周之后复查解脲脲原体检查和尿常规检查，如指标(-)，尿常规正常，无临床症状可停药治疗期间避免同房。对于女同志，目前处于哺乳期，解脲脲原体指标(+)，但无明显临床症状。哺乳期女性采用抗生素，需权衡利弊，如采用保守治疗，平时要增加饮水量，提高抵抗力。一周之后复查尿常规和解脲脲原体，如采用积极药物治疗，可同时用阿奇霉素。因阿奇霉素可通过乳汁排泌，治疗期间可暂停哺乳。治疗一到两周后复查。

刘茁：[处方] 1个 [生活医嘱] 1，增加饮水量，每天饮水量达到2000ml。2，注意卫生，定期清洗龟头，清洗包皮垢等。排大便后注意清洗干净，避免粪便中大肠杆菌污染泌尿系统（这一点尤为重要） 3，提高抵抗力，避免着凉 口服热淋清颗粒，一天三次，一次两袋 口服左氧氟沙星，一天一次，一次一片 治疗疗程5到7天

刘茁：[生活医嘱] ①感染方面，监测体温，监测血常规，重点关注血白细胞变化，必要时采用舒普深或者泰能抗感染治疗。②梗阻方面，监测尿量，完善腹盆腔CT平扫检查，右肾造瘘如出血可以控制，已经稳定可以解除右肾造瘘管夹闭。腹盆腔CT判断积水原因，支架管堵塞？肿瘤压迫加重？③肾功能不全，继续留置肾造瘘管，留置双侧输尿管支架管，监测肌酐水平变化。必要时更换堵塞的支架管或肾造瘘管。如家属需要可以拿着患者检查资料，下周二下午北医三院门诊二楼外科三诊区专家诊室，找刘茁医生加号。

刘茁：[生活医嘱] 建议生活方式上，每天饮水量达到2500ml以上，注意卫生，每天洗澡，每天更换内裤，可口服热淋清颗粒1天3次，1次两袋。饭后半小时服用，可继续口服左氧氟沙星1天1次1次0.5克，治疗疗程5-7天，如症状改善仍不明显，必要时可完善腹盆腔CT和尿道镜膀胱镜检查。

刘茁：[生活医嘱] 北医三院本部在北京市海淀区花园北路49号，在北医三院本部门诊二楼四诊室，每周二下午一点到五点出门诊。通常周四或周五住院，下周一手术，住院约一周。来门诊之前，提前可以通过好大夫网站和我联系。考虑行经尿道钬激光前列腺剜除术。

刘茁：[生活医嘱] 建议1月1日确定具体住院时间

刘茁：[生活医嘱] 继续目前药物治疗。3到6个月后门诊复查。门诊时间为每周二下午，地点在门诊二楼外科三诊区四诊室

刘茁：[生活医嘱] 11月14日下午一点半，门诊六层膀胱镜，拔支架管

刘茁：[生活医嘱] 周二下午门诊复查。北医三院门诊二楼外科三诊区四诊室，下午一点到四点，复查加号