郑蒲珏医生的问诊记录

郑蒲珏：[医嘱] 建议拔除81滞留乳牙，同时治疗74、75、84、85龋齿。下门牙牙齿长歪问题，主要与长牙位置不够有关，其他门牙长出来也会有同样的问题，建议暂时观察，多用前牙吃粗粮，多啃啃苹果玉米，刺激颌骨发育，改善间隙不足的问题，等上面4个门牙换牙后，再咨询矫牙。

郑蒲珏：[其他] 观察，不适随诊

郑蒲珏：[生活医嘱] 1周内勿用上前牙咬物，如有牙齿变色、肿痛则需及时就诊。

郑蒲珏：因患儿未建立咬合关系，存在“假性反合”的可能，建议可用“咬翘法”解决51稍舌倾问题，但需轻力，避免误伤患儿。亦可定期观察，暂不处理，待3岁左右检查确定是否存在反合，再根据情况选择治疗方案。

郑蒲珏：建议待口角创口愈合后，复查上前牙情况，并取模制作11义齿，并观察12及21.22情况，如有牙齿变色、肿痛等牙髓症状则需及时就诊根据病情行牙髓治疗。待上前牙外伤恢复后，可至正畸科咨询上前牙前突、排列不齐及下前牙2颗缺失的后续治疗问题，18岁后11种植处理。

郑蒲珏：初步诊断为疱疹性龈口炎，可抗病毒处理，如有发热则需对症治疗，注意休息及餐具消毒，多补充维生素vc。进食温凉食物。

郑蒲珏：建议疼痛可当地应急处理，疼得睡不着，在无过敏情况下，可临时口服美林，然后即使就诊。建议全麻下全口牙病系统治疗。

郑蒲珏：建议待上前牙替牙后再根据情况选择是否需要早期矫治。

郑蒲珏：建议至医院进一步确认龋坏牙齿数目，不建议全麻，可选择门诊保护性固定（即束缚）下治疗。

郑蒲珏：建议观察牙齿萌出情况以及全身情况，如有发热，则至医院对症处理，不适随诊。