蓝文雅医生的问诊记录

蓝文雅：不客气，他的血管确实控制得很好，继续加油

蓝文雅：就是准备安排周一出院的，请放心

医生暂未回复

蓝文雅：因为他是放过支架的，阿司匹林这个药是不能停的，以后早餐前半小时服用阿司匹林，不能听药房的人瞎讲。

蓝文雅：你不要急，现在头又痛了吗，我推荐给你吃的药一般一个多星期才慢慢起效。

蓝文雅：增强的，需要打造影剂，但是打造影剂，心肌梗死也是年轻化趋势比较明显。

蓝文雅：患者56岁男性因急起头晕伴行走不稳10天。主要症状就是头晕伴有明显的视物旋转，主要是在行走的时候躺下会明显好转。 在当地医院住院10天，行走不稳的症状好转，但是头晕伴视物旋转的症状并没有明显的好转，目前诊断考虑前庭神经元炎，住院检查头颅ct排除出血头颅磁共振排除急性脑梗死。磁共振血管呈现显示左侧椎动脉末端纤细。因为磁共振的血管成像是一个比较初步的检查，患者长期吸烟，大量喝酒，同时伴有高血脂，是中风的高危患者。 目前患者已经在服用小剂量的激素，阿司匹林和氯吡格雷，所以当地医生也考虑到需要预防中风。 目前血管的检查并没有全面，所以建议进一步完善头颈部的cta检查。这个检查比磁共振血管成像更为精确。 前庭神经炎炎经过治疗大部分都能治愈。小部分会遗留一个眩晕的症状持续时间比较长。但是并不会有生命危险和明显的危害健康。但是因为检查出来左侧的椎动脉末端纤细，但目前尚不能排除是一个先天性的纤细还是一个后天斑块形成的狭窄。所以尽早完善头颈部cta检查。 因为目前他是个卒中的高危患者，那么后面就需要戒烟戒酒，低盐低脂饮食，同时加强锻炼。如果存在颈部的血管斑块或者是真实血管狭窄，那么就需要长期服用阿司匹林或者氯吡格雷去预防中风。 目前药物服用方案已经比较全面，不需要添加。继续观察，做完头颈部cta检查之后欢迎再次咨询。

医生暂未回复

蓝文雅：安眠镇静药，试一段时间试试，应该会好转很多。

蓝文雅：好的。才看到后面这条信息。