程玉医生的问诊记录

程玉：请上传影像学检查报告。

程玉：这样简略的病史资料，未见病人，难以回答你的问题。请于当地正规三甲医院就诊咨询。

程玉：1.手术前有无该症状？ 2.术前胃镜检查有无问题？

程玉：1、超声检查提示肝血管瘤可能，建议行腹部CT增强+延长期检查以排除其他病变可能。肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，病人多无明显不适症状的。 2、“胃炎”的问题建议消化内科专科诊治。

程玉：您好。 仅有检查报告文字描述，无CT等影像可阅片，难以判断肺部结节是否转移。也难以判断肝脏局部有无切除可能，无法确定具体治疗方案。请当地正规医院就诊，当面咨询。

程玉：1。单纯这些资料很难给你拟定一个治疗方案的。 2。建议三甲、正规医院诊治，肝胆外科专科就诊，当面问诊、查体、提供影像及实验室检查资料。咨询当地或上级医院专业医师。

程玉：根据所在医院的超声及CT检查报告，胆囊息肉诊断基本明确的。大小接近10mm，注意复查。

程玉：1.根据您超声报告描述应该是胆囊多发结石，而非胆管结石。 2.症状若是胆囊结石引起，胆囊结石胆囊炎频繁发作，无手术禁忌的话，建议手术治疗，手术方式首选腹腔镜胆囊切除术。 3.症状体征不详，建议就近正规医院就诊。

程玉：1、胆囊摘除术后对于患结肠癌风险的影响目前尚无定论。值得注意的是两类不同疾病致病的危险因素有重叠，比如高脂饮食。。。 2、并非绝对不可以保胆取石手术。但是保胆取石手术，术后会有结石复发的问题。结石复发则需再次手术。

程玉：根据胰腺炎严重程度不同，手术时机不同。也要考虑病人本身的一般情况而定。不能一概而论。 一般来说。有胆囊结石的轻症急性胰腺炎病人，应在病情控制后尽早行胆囊切除术；而重症、坏死性胰腺炎病人可在后期行坏死组织清除术时一并处理或病情控制后择期处理。