温思萌医生的问诊记录

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患

患者双肾积水支架术后3月，现肾积水加重并肾功能血检异常。患者患者宫颈癌手术史两年多。自去年11月19日检查肾功能提示... 想知道这种情况应该怎么办，如何治疗，平常如何能够恢复，日常多吃什么，能不能彻底恢复。

温思萌：[医嘱] 输尿管置管，完善CTU、利尿肾图检查

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月1日
患

发现前列腺异常3月余缘于24年11月15日去外科就诊痔疮，肛肠指诊发现左侧前列腺... 咨询需要做基因检测和激素治疗吗？

温思萌：[医嘱] 每三月复查PSA

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2月27日
患

高位截瘫23年输尿管碎石后出现两腰疼痛高位截瘫20年，做了膀胱早喽4年经常出现尿路感染，做了小便... 如何查看

温思萌：[医嘱] 根据药敏结果选择敏感抗生素，规律彻底治疗。

图文问诊总交流:21次医生回复:7次
2024年7月18日
患

前列腺肥大增生，尿潴留血尿，造瘘手术已做早年就有前列腺增生，2023年6月因脑梗第3次瘫痪在床，期间... 此种情况下，80岁因脑梗瘫痪在床的老人，还能做前列腺手术吗

温思萌：[医嘱] 定期更换造瘘管，如出现堵塞、血尿等情况，行造瘘管冲洗。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年7月7日
患

体检发现总前列腺特异性抗原升高1月余缘于一个月前体检发现总前列腺特异性抗原升高（总前列腺特异性抗... 这个值升高对身体有没有什么影响需要做其他别的什么检查么？需要用什么药物治疗？

温思萌：[医嘱] PSA异常，游离/总PSA的比值也异常。建议做前列腺穿刺活检

图文问诊总交流:8次医生回复:3次
2024年7月8日
患

尿痛2天 2天前出现尿痛，伴尿频尿急，尿线细，勃起微疼，尿口有白色液体... 判断一下我是得啥病了需要吃点什么药辅助治疗一下

温思萌：[医嘱] 经验性应用左氧氟沙星一周，完善尿常规和尿道口分泌物检查

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2024年7月5日
患

反复低热2月，前列腺穿刺术后8天。前天做了NGS，报告显示有头状葡萄球菌感染温大夫，如果是葡萄球菌引起的前列腺炎，您之前给推荐的药是否需要更换以及需不需要增加其他药物？

温思萌：[医嘱] 积极治疗前列腺增生，复查尿培养，抗炎治疗

图文问诊总交流:19次医生回复:10次
2024年6月28日
患

发现肾结石3年余。患者于3年余出现肾结石，于前年年底行肾结石手术，2024.0... 这是上周6月17做的体检，提示肾结石更多了，想知道目前应该怎么处理

温思萌：[医嘱] 择期行输尿管软镜碎石

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2024年6月28日
患

尿路感染10余天患者今年6月初因冠脉支架手术治疗留置尿管，术后觉不适，10余... 有什么好的治疗方法，膀胱造瘘术，和间歇导尿这种更推荐哪个

温思萌：[医嘱] 先尝试间歇自行导尿，如感染症状不缓解，可改为膀胱造瘘

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年6月24日
患

发现前列腺癌2天。患者于约5个月前，今年正月开始腰疼怀疑腰椎突出，近期到天津医... 请问医生我们去二附属需要检查前列腺核磁吗？腿里有钢钉。如果穿刺检查可以吗？不想太折腾病人。谢谢！

温思萌：[医嘱] 完善前列腺穿刺活检，明确病理诊断后尽快开始内分泌治疗。

图文问诊总交流:137次医生回复:50次
2024年7月20日

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温思萌副主任医师副教授

天津医科大学第二医院泌尿外科