李文开医生的问诊记录

李文开：病毒疹可以这样，做下心脏彩超排除下不典型川崎病。后续注意体温，是否瘙痒明显等情况。可以正常洗澡

李文开：可能跟上次感染发热诱发的鼻窦炎有关系，如果没有鼻塞，鼻涕，鼻子痒这些症状，可以观察，也可以自愈

李文开：[医嘱] 丘疹性荨麻疹，跟深度水解奶粉应该没有关系，温度冷热，汗液刺激，蚊虫叮咬，接触刺激性物质，感染等因素都可能诱发，宝贝没有发热，精神等一般状态好，可以先外用药膏治疗观察，外用百多邦软膏，一天两次，1周左右。地奈德软膏，一天两次，外用1周左右。两种药膏没有冲突，如果同时用，分开几分钟就行，没有先后顺序的要求。后续动态观察。深度吃满一个月看看，对湿疹改善有没有帮助，有帮助就继续吃到10个月大，没有帮助就转回普通奶粉。后续有需要再反馈

李文开：[医嘱] 口服头孢克洛，每次口服0.125g（1袋），一天三次，口服3-5天，3天复查血常规 。易坦静（氨溴特罗口服溶液），每次口服5毫升，一天2次，口服5-7天。抗病毒口服液，每次口服5毫升，一天三次，口服3天。查下呼吸道病原鼻咽拭子（包括流感，支原体），酌情加奥司他韦或阿奇霉素治疗。48小时后还反复发热或精神萎靡，呼吸困难需要及时就医，查胸片等检查。

李文开：[医嘱] 考虑湿疹皮炎的情况。皮肤清洁，每天用清水洗洗。外用地奈德乳膏，一天两次，1周左右，皮肤好了后再一天一次外用5-7天。百多邦软膏，一天两次外用，5-7天。两种药膏没有冲突，如果同时用，分开几分钟就行没有先后顺序。其它按沟通的建议进行，有需要再反馈

李文开：把消炎药吃上会好些

李文开：正常抹药，不刻意弄到嘴巴和眼睛里面就行，无意弄一点也没关系

李文开：[语音 9s]

李文开：从宝贝的血常规来看感染不重，如果热退时宝贝精神状态还好，可以继续吃当前的药观察48小时。还是建议同时再去医院筛查下病原微生物咽拭子（包括支原体和流感，腺病毒等），应该检查可靠些[微笑]

李文开：[医嘱] 外用吡美莫司乳膏（爱宁达乳膏），其它按沟通的建议进行，有需要再反馈