赵育洁医生的问诊记录

赵育洁：那要看症状特点、伴随症状。如果是功能性的，检查基本都阴性

赵育洁：如果口服玛伐有效（压差尤其运动负荷后压差减少50 ％，临床症状改善，就继续使用。如果改善不理想或药物不耐受，就选择手术。因为目前常期用药的经济成本比较高，也可以选择手术。目前我们中心主要做超声指导下的室间隔消融手术，是微创手术。术后90 ％多的患者都非常有效，也不用再口服玛伐。整体费用4-5万左右，医保根据患者医保类别报销40 ％到80 ％不等。

医生暂未回复

赵育洁：如果活动或饱餐后就出现心前区疼痛，休息或含硝酸甘油可以缓解，那症状比较典型。应该做造影检查。我们医院可以进行造影检查。

赵育洁：是否腹胀，扩心有时体内过多水分排不出，会引起肝瘀血、腹水而腹痛

医生暂未回复

赵育洁：请问有什么心律失常，有无心电图或动态心电图检查

赵育洁：患者24小时总心率只有59000左右次，存在II度II型，如果有乏力、头晕，需起搏器植入。

医生暂未回复

赵育洁：患者心电图无明显特异改变，心肌酶的异常也无临床明显意义（不符合心梗的改变），患者的临床症状也不十分典型。不知道患者有无睡眠差等情况，必要时可行冠脉CT或冠脉造影以排除冠心病。其他危险因素如何（比如高血压、糖尿病）？