陈果医生的问诊记录

陈果：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.03.16 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 1.目前暂给予双氯芬酸钠，甲钴胺，乙哌立松，普瑞巴林治疗 2.2周后骨科(脊柱亚专业)门诊复查

陈果：.保守治疗考虑给予非甾体的抗炎药（双氯芬酸钠缓释片） 肌松药（乙哌立松）及双醋瑞因对症

陈果：1.保守治疗非甾体的抗炎药（双氯芬酸钠缓释片）和肌松药（乙哌立松）对症试一下 2.患者目前症状和影像学相对较重，如果保守治疗无效，建议手术。

陈果：建议请右侧全髋关节置换术

陈果：针对骨关节，口服非甾体的抗炎药（扶他林)+肌松药（乙哌立松）对症，还可以加用双醋瑞因 针对足部肿胀原因待查，需要结合肝肾功血常规 下肢静脉彩超等明确原因后再进一步诊治

陈果：张西峰教授是从军队医院出来的，还是很有名气

陈果：您主要是颈45.56.67的突出，但是从影像学来看的话，总体来说突出不是很重。应该不会引起您所描述的症状。您的情况找过神经内科看没有？

陈果：那目前比较重要的是做颈椎的检查，应该是颈椎的问题

陈果：我在线下看了三个医生，三个医生说的都不一样。一个医生说是因为积液引起的疼，一个说是韧带损伤引起的，一个医生说是我内侧半月板增后，还是盘状，没修好引起的疼痛，说还要动一次修下。[大哭]→→→→ →→→→ →→→→【判断疼痛的原因，还需要结合体格检查，但是我觉得目前您这次病程很短，身份证也没有 没有明确看到半月板再次出问题，我觉得可以暂时保守治疗，吃一点非甾体的抗炎药和肌松药对症】

陈果：不客气，保守治疗药物暂时可以用非甾体的抗炎药（扶他林）+肌松药（乙哌立松）+甲钴胺（弥可保）