杜顺达医生的问诊记录

杜顺达：[医嘱] 建议做介入联合消融治疗肝占位

杜顺达：[医嘱] 1. 查乙肝五项，丙肝抗体，看有无异常，如果无异常，建议3个月后复查肝胆超声，若有异常，建议做加强核磁。 2. 肝囊肿不需要处理，每年检查。 3. 胆红素升高以间接胆红素升高为主，是内科性黄疸，如果无贫血、进食动物血等情况，那可能是基因突变造成的胆红素代谢异常，目前无需特殊处理，建议消化内科就诊。

杜顺达：[医嘱] 1. 减重降血脂。 2. 择期行胆囊切除。 3. 3个月后复查超声看脾结节大小变化。

杜顺达：[医嘱] 1、完善检查：可做PET；腹腔积液，可穿刺找瘤细胞； 2、可门诊就诊，决定进一步治疗方案。

杜顺达：[医嘱] 1、胆红素升高，以观察为主，必要时可做基因检测； 2、胆囊结石建议择期手术切除； 3、脂肪肝建议减重、改善饮食、调整生活习惯。

杜顺达：[医嘱] 拟进一步行介入治疗

杜顺达：[医嘱] 建议完善肝功能检查，影像学检查，评估综合情况。 如果条件许可，建议手术切除。

杜顺达：[医嘱] 1、肝癌术后建议定期复查随诊； 2、动脉瘤术后建议血管外科随诊； 3、NSE升高，建议呼吸科或胸外科就诊。

杜顺达：[医嘱] 1、避免外伤、剧烈运动； 2、择期行脾血管瘤切除； 3、建议其他医生就诊看能否行脾部分切除。

杜顺达：[医嘱] 单从目前影像学看，不适合做移植；建议门诊评估能否肝切除或肝移植，或者综合治疗后评估进一步治疗方案。