李书津医生的问诊记录

李书津：[医嘱] 如果不是每次奶后吐，量也就这么多，考虑为溢奶，注意喂养过程中不要让宝宝吃进空气，另外注意卧位头肩抬高，可以考虑使用防溢乳，呕吐物是半消化的奶，一般不会有严重问题，最近大便如果是蛋花状，次数不多，考虑消化不良，可以吃点益生菌调节一下。如果大便次数很多，量也多，要化验一下大便常规和轮状病毒

李书津：目前建议完善肝功能检查，明确是否存在肝酶异常等情况，如肝酶正常，胆红素以间接胆红素增高为主，可以再继续观察，日光浴可以一定程度帮助黄疸消退，在不受凉的前提下，尽可能多暴露皮肤，尽可能长时间照

李书津：日光浴，查肝功能，动态监测黄疸，不适随诊。

李书津：会有一定效果，可以的话要再查一下肝功能

李书津：可以用带灯罩的台灯，避免直视灯光即可。如果3-5天不排便，可以考虑单次口服一次乳果糖。如果宝宝没有腹胀，呕吐，想排便等不适，也可以再观察看看。如果肚子很胀，不排气，呕吐，需要到医院就诊。一般等宝宝再大一些添加辅食后，大便会好起来。

李书津：1.使劲脸红是正常的 2.睡的时间短，总哼哼，要考虑奶吃的不是很够，可以增加喂养量或喂养次数 3.溢奶吐泡泡，泡泡是口水不粘就没事，只要不呛就没事啦 隔着玻璃晒太阳可以的，有效果 蓝光灯可以尝试，就是用黑色不透光眼罩保护好眼睛，穿好尿不湿，注意测体温，也要注意宝宝不要受凉。 注意监测黄疸变化，必要时门诊就诊

李书津：建议门诊就诊查体明确有无肺炎体征，必要时行血常规及胸片检查，平时加强护理，保持气道通畅。

医生暂未回复

李书津：如果不吐，肚子不胀，可以用开塞露灌肠帮助排便。目前黄疸程度较高，如果没有溶血或者感染等病理性黄疸因素，可以口服茵栀黄退黄，每天监测黄疸变化。如果再上升或者有病理性黄疸因素，需要门诊进一步检查，必要时住院治疗。

李书津：可以1-2周后再复查肝功能，仍然异常需要加查病毒相关检查。乙肝疫苗可以等下次复查后再决定何时接种