何笑笑医生的问诊记录

何笑笑：[医嘱] 1.观察生长发育2.注意大便性状（有无黑便、血便3.益生菌：双歧杆菌或乳酸菌

何笑笑：监测黄疸，注意大便颜色，1月未褪查全血肝功能

何笑笑：1、注意脐部根部用酒精或碘伏消毒，要消到脐根部，避免感染。 2、脐疝表现为脐部可上下活动突出的包块，哭闹时突出明显，一般可回纳。如果活动性包块处于突出状态一直不能回纳而且宝宝哭闹不安，要警惕脐疝坎顿，要及时就医（一般不会发生这种情况）。脐疝是腹部发育不完整导致肠子突出腹部，一般1岁内自行好转，不需特殊处理，如不能好转儿外科就诊

何笑笑：流鼻涕咳嗽用愈酚甲麻那敏糖浆效果优于易坦静，考虑过敏引起的流涕咳嗽才用氯雷他定

何笑笑：流感发病后48h内用药效果最佳。奥司他韦只对流感有用，对普通感冒无效，而且可能会有胃肠道反应，神经系统副作用。所以不要乱用。宝宝用奥司他韦建议明确是流感在用。 1岁以下儿童推荐剂量:0-8月龄，每次3.0mg/kg，每日2次;9-11月龄，每次3.5mg/kg，每日2次。 哺乳期妈妈如果流感了，可以吃奥司他韦，但吃了并不能预防家庭人员之间的传播。 药物说明书上写哺乳期禁用的要是不能吃的，如果是慎用一般是可以的 干咳：愈酚甲麻那敏糖浆，湿咳：愈酚+氨溴索，以上2种是我们平时常用的。如不能缓解可以做雾化。

何笑笑：如果母乳喂养母亲近日饮食清淡些，少吃上火的东西，比如姜。早产儿奶喂养的话饮食不变。有眼屎的这只眼睛滴妥布霉素3天，3天好转继续观察，无好转要去眼科看下看看有没有鼻泪管堵塞。注意尿量，如果一天有6-7个沉甸甸的尿布湿说明尿量还可以，如果没有的话要加强喂养。

何笑笑：腹股沟斜疝。注意包块是否能回纳（就是包块是否能平下去），如果不能回纳考虑嵌顿，要及时小儿外科门诊就诊！如果可以回纳，可以先观察能否自行修复，如果不能自行修复，建议1周岁（学习走路的年龄阶段）行手术治疗。 异位肾如果宝宝出现尿量少，排尿哭吵，水肿要及时就诊，如果有发烧一定要查尿常规，对腹股沟斜疝一般不会有影响 妥布霉素使用后眼部分泌物没有减少，考虑炎症没缓解或者存在鼻泪管堵塞能，建议去眼科就诊

何笑笑：具体建议同前诊疗建议。补充建议：日常清水清洁，保持干净清爽，避免感染。

何笑笑：尤卓尔外用+生理盐水湿敷

何笑笑：饮食回避是食物过敏治疗的主要方法，但不应过度避食，在正确诊断食物过敏及确定过敏原的基础上，最小限度 避食。 同时避免进食交叉反应性食物，如对坚果过敏的不建议食用其他坚果，对牛奶过敏不建议进食其他哺乳动物奶。花粉食物过敏综合征患儿根据症状严重程度，注意避免进食生的水果、蔬 菜。进食前仔细阅读食物标签(如酪蛋白、乳清蛋白是 牛 奶 蛋 白 成 分 ，卵 清 蛋 白 为 鸡 蛋 成 分 )，在 高 风 险 场 所，如餐厅、聚会需警惕过敏原无意暴露导致严重过敏 反应发生 合理饮食回避是食物过敏治疗最主要的 方法，应避食明确过敏的食物。母乳喂养婴儿，母亲需 有针对性避食婴儿过敏食物。长期进行饮食回避的食 物过敏患儿应进行营养咨询。在专科医师和营养师指 导下进行饮食替代，保证营养素的摄入，并定期监测儿 童的生长情况