邢俊杰医生的问诊记录

邢俊杰：[处方] 1个 [生活医嘱] 多吃蔬菜水果，多补充水份，之前做过结肠镜，短期不用因为便血着急复查。益生菌可以先停一段时间，观察排便变化再考虑是否再次服用。药店自行购买痔疮栓剂膏剂都可以，肛门有不适可以口服地奥司明或者消妥止或者迈之灵任选一种，吃一至两周缓解症状。

邢俊杰：[医嘱] 患者有糖尿病，建议口服小剂量聚乙二醇散辅助排便，每次15g左右，一天两次或三次，具体根据排便变化调整。 进口的美沙拉嗪栓剂，每晚睡前纳肛一粒。 可以挂长海医院线上门诊，肛肠外科开具愈肠颗粒口服。

邢俊杰：目前症状为轻度前切除综合症症状，建议口服米雅等益生菌，每次一片，一天两次，持续口服两个月。早晨空腹口服乳果糖口服液30ml，三天一次，口服观察一个月左右。如果排便次数增多可以减少剂量。

邢俊杰：可以正常肠镜检查，早晨4点吃两包泻药就可以了。

邢俊杰：建议口服美沙拉秦并使用美沙拉秦栓，三个月后复查结肠镜及直肠腔内超声决定是否手术，手术后继续口服药物三个月以上。

邢俊杰：1、从肿瘤治疗角度建议目前维持原状，等五年后再做手术。2、如果吻合口愈合不了建议行手术再次吻合。3、息肉的处理一般情况下要正常肛门排便才可以喝泻药清肠厚处理。4、如果一定要处理还可以选择造口远端顺行灌肠，从造口远端做肠镜处理。

邢俊杰：子宫内膜异位症侵犯直肠或者临近肠道大体分表面粘连，肠壁大部分侵犯和全层侵犯三种，广度上还有肠管上下范围不同，术前肠镜主要是判断侵犯肠壁的深度，广度有一部分能准确判断，一部分判断并不准确，目的是手术前大概可以明确是否需要切除部分肠壁或者一段肠管，做好充分的手术准备和患者的心理建设。 我肠镜是周三上午，任何时间都可以来门诊肛肠科预约，外地节省时间周二来周三做，单子送门诊8楼交给前台顾老师即可。

邢俊杰：子宫内膜异位症侵犯直肠或者临近肠道大体分表面粘连，肠壁大部分侵犯和全层侵犯三种，广度上还有肠管上下范围不同，术前肠镜主要是判断侵犯肠壁的深度，广度有一部分能准确判断，一部分判断并不准确，目的是手术前大概可以明确是否需要切除部分肠壁或者一段肠管，做好充分的手术准备和患者的心理建设。 我肠镜是周三上午，任何时间都可以来门诊肛肠科预约，外地节省时间周二来周三做，单子送门诊8楼交给前台顾老师即可。

邢俊杰：1、口服酪酸梭菌活菌片一次1片或2片，一日三次。活者其他益生菌。 2、口服盐酸坦索罗辛，一次一片，一天一次，是这男性前列腺用药，女性也可以使用。 3、京东买口服石蜡油500ml，每次口服20ml，一天三次。 4、目前乳果糖口服液可以加量，一次15ml，一天三次；或者1次30ml，一天两次。

邢俊杰：吻合钉不影响影像学检查。可以继续口服乳果糖口服液改善排便。