费燕强医生的问诊记录

费燕强：骨化性肌炎没有完全成熟的情况下，不建议手术治疗，因此我比较赞同杭州医生的建议 继续功能锻炼，口服布洛芬，塞来昔布等药物，可以抑制骨化性肌炎的进展

费燕强：这个部位的肿块，大概率是腱鞘囊肿，从部位看应该是拇外展肌位置 这种情况，去医院查个B超即可确诊 如果对活动没有太大影响，可以暂时不去处理的 如果明显增大，影响活动，建议手术切除

费燕强：从片子看，术后91天，属于正常现象，建议扶拐功能锻炼。可以外敷中药促进骨折愈合

费燕强：这种情况建议磁共振检查，排除肩袖损伤 用药上，建议口服西乐葆，外用洛索洛芬钠凝胶膏

费燕强：这个位置，是腓总神经的位置，按摩后导致局部软组织水肿，压迫神经引起的 现在开始局部冷敷，一次20-30分钟，间隔3-4小时一次。可以用毛巾包着冰块敷于青紫处。 再过24小时之后就改成热敷。 同时口服弥可保（甲钴胺片）一天三次一次一片

费燕强：建议暂时采用简易装置固定，局部冷敷，一次20-30分钟，间隔3-4小时一次。抬高患肢，密切观察末梢血运情况，若出现腕关节疼痛剧烈难以忍受、手指麻木、颜色发紫等情况中的任意一种，立即松开固定装置，前往医院就诊。明天拍了CT，再把片子发给我看一下吧。

费燕强：根据描述，上述情况属于正常现象，不需要太担心。

费燕强：腕关节水平损伤 低位损伤会导致尺神经支配的手部内在肌肉完全或部分失神经支配，总体上会导致手部力量下降，精细活动障碍，灵活性下降。具体表现为： 手指分开和并拢受限； 拇指内收受限。拇内收肌和拇短屈肌深头肌肉麻痹，导致用拇指捏物时，需拇指掌指关节过伸和指间关节屈曲以代偿实现（Froment征）。 拇指与小指无法接触（对掌功能受限）。 屈环小指掌指关节同时伸直指间关节功能受限；在指伸总肌和环小指屈指深、浅肌的作用下出现尺侧爪形手畸形，环小指掌指关节伸直而指间关节屈曲。 感觉功能受损表现为环指尺侧半和小指的感觉异常。 更高水平损伤 出现在前臂、肘关节等。高位损伤可能会导致尺侧腕屈肌和环小指指深屈肌完全或部分失神经支配，因此除了具有上述表现， 还会有腕关节尺偏和环小指远指间关节屈曲功能受限，因此尺侧爪形手畸形严重程度较腕关节水平损伤轻。 感觉功能受损还会表现为掌尺侧感觉功能减退。 手部肌肉萎缩 病程长会出现受不得肌肉萎缩，表现为小鱼际扁平或凹陷，掌骨轮廓突起，大鱼际尺侧消瘦，前臂近端尺侧扁平。 慢性尺神经损伤 最常见的是肘管综合征。 目前您这种情况，不考虑为尺神经损伤引起，如果不放心，查下上肢肌电图即可

费燕强：建议接下来的一周，除了上厕所，其他时候都卧床，平躺侧卧都可以，然后按照我的方法功能锻炼，先做五点支撑，早中晚各30次，间隔做做小燕飞和平板支撑，时间自己定

费燕强：旋转没有太大问题，寰枢关节半脱位可能性不大，暂时观察几天看看，如果仍是脖子倾斜，还是要去拍片排除半脱位的