匡煜坤医生的问诊记录

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匡煜坤：您好！非常高兴能为您解答！现在需要您补充一下您的病史及资料：1.反复咳嗽10余年，请问咳嗽的程度如何，单声咳嗽或者连声咳嗽，咳嗽时是否伴有咳痰，咳嗽是否存在诱发因素，例如接触冷空气或者花粉、动物毛发等；2.既往是否有过敏性鼻炎或者鼻窦炎病史，或存在反复流涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状；3.既往是否有胃部疾病，或者存在反酸、嗳气或者烧心感等症状；4.咳嗽10余年来有没有做过肺功能检查，尤其是支气管激发试验；5.请问有无吸烟。希望您能提供上述信息，以便综合判断，谢谢。

匡煜坤：拜复乐（莫西沙星）和可乐必妥（左氧氟沙星）同属呼吸道喹诺酮类药物，对于呼吸道细菌感染效果较好，但均存在兴奋中枢导致失眠、QT间期延长导致心慌等不良反应发生的风险，因人而异。但此患者好像第一次在我院住院期间曾使用过左氧氟沙星，并未出现上述症状，而且可乐必妥是片剂不是胶囊，因此，请再次核实一下，是不是可乐必妥。如果核实了真的是可乐必妥，可以考虑暂停，换用其他的抗菌治疗方案，例如口服的三代头孢菌素，具体可以咨询当地医院的医生或返我院门诊就医，因为每个地区的三代头孢菌素种类不一致

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