李龙宣医生的问诊记录

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患

头晕;右侧基底节区腔隙性梗死最近一直头晕，做了CT显示右侧基底节区腔隙性梗死

医生暂未回复

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4月20日
患

神经内科，头痛，头晕，头晕，头痛，有时手麻，睡觉醒了脖子感觉有点硬，在

医生暂未回复

加班门诊总交流:0次医生回复:0次
3月17日
患

耳鸣，耳闷，晕眩，复发多次，;耳石症今年三月份蒋医生处已治愈耳石症，近一个月又有复发

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
2月7日
患

脑梗手术后复查高血压，糖尿病，脑部血管狭窄后手术，一年后复查

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
2月5日
患

头痛、视物模糊、听力下降1个月患者诉头痛、视物模糊、听力下降1个月。2024-08-07至... 请问，我这个病情，是否需要动手术？有什么治疗方案？

李龙宣：[医嘱] 1建议行脑灌注成像进一步明确诊断 2口服抗栓药物及降脂药物 3积极控制高血糖 4可咨询神经外科考虑血管搭桥可能 5 遇急性缺血性卒中等紧急情况，可考虑尝试神经介入治疗 6 头痛严重且频发可考虑口服德巴金1片，每日一至二次，3个月复查肝肾功能变化 7随诊

图文问诊总交流:38次医生回复:18次
2024年8月19日
患

左边头神经疼痛最近一两个月左边头经常感觉神经疼一样的疼的位置有时候是左边... 希望医生给出治疗方案

李龙宣：[医嘱] 1避免寒冷刺激，2忌食辣椒，戒烟酒，清淡饮食，3规律作息，4可以口服戴芬或血府逐瘀口服液，疼痛消失后即可停药，5必要时行头颅MRI平扫，6随诊

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年6月1日
患

大脑中动脉重度狭窄持续一周左右每天舌头麻一小会，右手发麻，偶有右手使不上劲。持... 后续如何处理吃药还是手术，手术的话手术方式是什么

李龙宣：[医嘱] 建议入院进一步检查，行DSA，脑灌注成像检查和血清学检测等进一步明确诊断，随诊！

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年5月30日
患

体检MRA发现脑血管狭窄一年多 2022年10月体检查：头颅MR平扫+MRA：脑内少许缺血... 体检MRA发现脑血管狭窄一年多，看是否需要处理

李龙宣：[医嘱] 如头痛经常发生，建议行右心声学造影，每年复查头颅MRI一次，颈动脉超声一次，半年复查肝肾功能，血脂，血糖，肌酶一次。建议口服立普妥每晚一粒，必要时加用阿斯匹林每天一次，随诊！

图文问诊总交流:22次医生回复:9次
2024年5月23日
患

诊断脑梗死1年，拟复诊患者自诉2023年5月19日因双下肢无力且不能站立并伴有左侧... 想咨询韩翔教授：患者的麻木感及手抽搐的症状如何治疗，，患者麻木感的难以承忍受，躺着翻身都感觉似过电，...

李龙宣：[医嘱] 建议口服：1加巴喷丁 1-3片，每日三次；或拉莫三秦 1-2片每日二次，或普瑞巴林1片，每日二至三次，2.可以联合使用抗焦虑抑郁药物如舍曲林，1片，每晚一次，3.如合并睡眠障碍，适当加用镇静安眠药物如氯硝安定 1片，每晚一次！随诊！

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年5月14日
患

耳堵，耳鸣，头痛一个月患者一个月前出现耳堵，耳鸣，头痛，4.22至闵中心医院看了五... 希望医生查看报告，给予建议

医生暂未回复

图文问诊总交流:1次医生回复:0次
2024年5月6日

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李龙宣主任医师教授

上海新华医院神经内科