王立伟医生的问诊记录

王立伟：[生活医嘱] 急性疼痛期可以吃点非甾体类消炎止痛药。注意控制体重，尽量少做重体力活动，平时以车代步。可以骑车，游泳锻炼。做些垫上运动，尽量保持关节活动度。如果疼痛明显，保守治疗无效，就需要考虑手术换成人工关节了。

王立伟：[生活医嘱] 如果疼痛明显，保守治疗无效的话，要考虑手术换成人工关节了

王立伟：股骨头坏死，二期到三期，且坏死范围比较大。这一期疼痛明显一点，可以选择对症治疗，减少或避免负重。另外吃点阿仑膦酸钠对骨破坏有作用，保头治疗不太适合您，原因是范围大，失败率高。保守治疗无效，如果疼痛明显影响日常生活。就只能通过手术换成人工关节了。

王立伟：您的情况我已经通知给安排住院的大夫了，最近去年因为疫情没来的都来了，病房压力很大，我们尽量早点给您解决

王立伟：髋关节发育不良，继发重度骨关节炎。如果症状不明显，可以暂时保守治疗。注意控制体重，避免重体力活动。如果疼痛严重，就需要考虑换成人工关节。可以减轻疼痛，改善步态，改善关节活动度。需要避开哺乳期，近期注意休息。准备做手术需要来门诊当面就诊

王立伟：坐骨坏死，水肿高信号不需要特殊处理的 盂唇损伤和撞击综合征有关，也可以做手术局部处理。但并发症比较多，而且效果不一定好。结合您还有股骨头坏死的情况，先处理股骨头坏死。髋关节避免深蹲和盘腿坐，如果股骨头坏死能保髋治疗成功，再说盂唇损伤治疗。否则，后期髋关节置换对综合情况可能更合适。如果您有意向可以来门诊当面就诊确定下一步治疗方案

王立伟：排床比较多，稍等床位安排及假体物流，我们酌情会尽快给您安排

王立伟：髋关节置换术后疼痛有一部分是关节外来源，比如和腰椎间盘突出有关，或者大粗隆滑囊炎。可以吃点非甾体类消炎镇痛药，注意别向患侧压迫，注意别扭别摔跤。建议您节后来门诊复查，查找疼痛原因

王立伟：髋关节发育不良，继发骨关节炎。如果疼痛严重，就需要考虑换成人工关节。可以减轻疼痛，改善步态，改善关节活动度，解决下肢不等长，缓解临近关节症状。另外注意控制体重，避免重体力活动。如果疼痛不适可以吃点非甾体类消炎止痛药物。做手术的话可以来门诊预约。

王立伟：膝内翻如果不重，可以不做处理，如果感觉明显，或内侧有不舒服的表现，可能有骨关节炎的早期症状，可以通过手术矫正。延缓关节炎进展，具体看个人情况决定。