樊辉如医生的问诊记录

樊辉如：[生活医嘱] 前庭康复操的锻炼，每天可以分开很多次去练，每天累计时间达到半个小时才能用有效，比如说你早上先练了，但你觉得不太舒服，你就可以先停下来，然后过一段时间你再去练，慢慢慢慢的累积这个时间，尽量达到每天练习半个小时以上。药物方面没有特别针对性的药物，茶苯海明地芬尼多那2个抑制前庭功能的药就先别吃了，会影响你进行前庭康复锻炼的这个康复过程。增加一种调节精神过度紧张的药物，舍曲林也可以，西酞普兰也可以，但是这个的话需要到医院去处方，药店里头不能直接去买。

樊辉如：目前的话耳朵红肿的位置可以用棉棒蘸75%医用酒精消毒，消毒后再涂抹红霉素膏

樊辉如：你好，外伤后鼓膜穿孔局部出血本身是存在的，所以医生嘱咐千万不能沾水就是怕沾水后给感染了，但是结合你讲的孩子本身处于感冒期并且有流黄鼻涕，建议尽快到医院复诊，人体的鼻子和中耳之间有咽鼓管相连，因此鼻部的感染是有可能波及到中耳鼓膜的，还是建议到医院观察一下鼓膜损伤有没有发生感染。希望有帮助到你。

樊辉如：您好，根据提供的病情描述和照片检查资料，尽量回复提问的每个问题: 1.就诊病历资料显示您的左耳鸣已经出现2年以上，当时熬夜压力大的情况下出现，所以和您这次描述的左眼受到外力击打没有直接因果关系，但是头颅如果收到暴力的击打，有可能会使得耳鸣加重。 2.左手麻木直接原因是局部的支配手的相关神经功能异常，引起神经功能障碍的原因很多，要仔细查，和耳鸣之间没有因果关系，但是有可能有某个共同的病因导致出现这两个症状，像颅内神经炎神经变性等等很多，建议您暂停按摩，尽早到神经内科就诊，检查一下手麻的病因，早诊早治，缓急顺序上排在耳鸣之前。 3.吸烟饮酒和耳鸣之间没有直接因果联系，通常是隐含在吸烟饮酒表象背后的精神紧张，压力大，休息不好，焦虑等等这些因素会加重耳鸣症状。 结合照片中显示的去年12月检查的纯音测听和声导抗结果，建议进一步再查一下，包括耳声发射，听性脑干反应，根据结果必要时再做核磁，需先排除听神经肿瘤(虽然发病率不高，但是缓慢进展也有耳鸣表现)等等会继发耳鸣的疾病，再按照原发耳鸣进行相应治疗。 这段时间我有其他任务不坐诊，可以预约其他医生，疫情防控期间我院没有现场挂号，只能预约后就诊。

樊辉如：住院的必须做肺CT，门诊的看具体情况

樊辉如：山大一院耳鼻喉科从3月23日门诊重新开诊了，需要网上预约挂号，很多预约挂号的平台都支持，但是住院的话必须筛查胸部CT，可以到门诊开药。另外医院门口的解放路现阶段修路封闭，需要绕行，就诊的话请合理选择交通工具

樊辉如：它是个持续动作，捏住鼻子，闭紧嘴巴，呼气，随着呼气感觉到自己耳膜煽动停下来，如果一直没感觉到就呼到最大程度(这个时候也就该停下来吸气了)。这个过程算一次。一天三四次就行。 牢记 :感冒 流鼻涕的时候不能做这个动作。

樊辉如：助眠的药物大多都属于精神类处方药，必须医院处方才能购买，而且助眠的药物是有严格指证才可以开的，短期的失眠一般也不建议过早用药，按你目前的情况可以先试试听点纯音乐，网上有很多

樊辉如：结合您提供的检查资料，还是考虑高频听力下降伴耳鸣，听力下降经过治疗期后续可以继续口服改善小血管循环的药，像银杏叶片，作用温和，基本没有副作用；但是治疗期的一些激素类的药后期不建议再用，因为长期吃副作用太大。另高频听力下降很多患者都伴有耳鸣，我们一般考虑是大脑对固定频段声音信号缺乏时产生的一种大脑自反应，难以彻底消除，综上，可以继续口服银杏叶片，避免大噪音刺激，减少噪音环境中的停留时间(必须乘火车等可以用耳塞保护)，尽量通过可控因素来保存听力，减缓病情进展。

樊辉如：4天时间病程比较短，建议先调整生活作息，饮食方面要限盐 咖啡 烟酒这类，放松心情，避免劳累，规律作息，期间观察自己的症状具体情况(双倍耳鸣出现时间，和脉搏关系等)，先不用药，倍他司汀是止晕剂，银杏叶是改善微循环的，可以按说明书低剂量口服，泼尼松和前列腺素纳目前不建议用，先观察有没有进展，目前的症状都很轻，应该不要紧，观察几天看看。(疫情防控期间门诊都停了，开诊时间不确定)