吴铿医生的问诊记录

吴铿：先试服以前药《先恢复以前用药黛力新（每天早餐后一粒）、再普乐（每晚睡觉前半粒）；每天早餐后加用琥珀酸美托洛尔缓释片一粒和普伐他汀片一粒；按以上用药观察一周效果如何～

吴铿：先恢复以前用药黛力新（每天早餐后一粒）、再普乐（每晚睡觉前半粒）；每天早餐后加用琥珀酸美托洛尔缓释片一粒和普伐他汀片一粒；按以上用药观察一周效果如何

吴铿：二、近期心电图、心脏彩超检查结果如何，请拍发结果看诊较好；

吴铿：谢谢。

吴铿：请拍照上传心电图/心脏彩超/24h心电图，以便医生了解病情，给出诊疗建议。如何上传：您可以将检查报告用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像化验单照片”上传。

吴铿：溶栓通常是对ST抬高心梗在发病6小时内可能有效，12小时以后无效。对非ST抬高心梗溶栓有害。通常在溶栓治疗后最后还需要置入支架解决残余狭窄。

吴铿：资料缺欠，难以判断。要看心率和心功能EF值情况。

吴铿：先要冠脉造影检查评估决定治疗方案，冠脉造影检查费用3000元，介入治疗要看是简单病变或复杂病变、风险性如何等，要用几个球囊和支架等，通常为3-6万元，外科手术的话通常要7-9万元,均为总费用。

吴铿：必要进行详细心血管和全身体格检查、心脏彩超和24H心电图检查，以评估病情，排除严重器质性心脏病。可以先服用适量B阻滞剂和稳心颗粒观察。如果是器质性心脏病宜尽早根治性治疗；如果是功能性的可以先行上述药物治疗，疗效不佳和病情严重影响工作生活可以接受射频消融治疗。我治疗过很多这类患者，效果挺好的，较有经验。

吴铿：必要做心脏彩超等排除有无合并其他心脏病 如果单纯是预激综合症A型目前无心动过速发作等临床症状 可以观察不急于做导管射频消融术