李灿章医生的问诊记录

李灿章：取出内固定物

李灿章：可以再等，但如果还不愈合，就要想其他办法促进愈合。愈合解决，再想办法松解关节。但关节僵硬时间越长，越难松解，时间太长，就不一定能有效果了。这本身和骨折愈合之间就是矛盾，现在没有太好的办法。

李灿章：移植手术只是形式上的接起来，但要恢复神经传导的通路才是现在的难题。有学者在研究利用干细胞移植治疗，但目前还没有说一定就有效果。

李灿章：你在医院住院一般都有标准的镇痛方案的，例如口服塞来昔布，或肌注吗啡等。你应该咨询你的主管医生，听取他的意见使用镇痛药

李灿章：吃解热镇痛药是因为有一定消炎作用，他是一种无菌性炎症

李灿章：创伤性关节炎最大的后遗症就是踝关节的疼痛，特别是关节软骨磨损以后，疼痛会更厉害。但是有部分人会有自限性，年轻人通常会好一些

李灿章：从你的片子上看，你当时骨盆骨折为侧方暴力所致，移位较大，有条件应该行手术治疗。保守治疗，最大的问题是以后行走可能会有髋部疼痛。 建议你现在先扶拐行走，部分负重，观察是否有疼痛，长短腿或足的旋转

李灿章：不行，皮下已经有积液，尽早清除。光通过换药和使用抗生素治疗有可能好转，但继发感染的几率较高，有可能最终导致骨髓炎。到时候就很困难了。 尽早手术切开感染伤口，清除皮下积液及感染组织，避免感染加重。通过手术后换药，感染控制后再从新缝合伤口才是最可靠的治疗方法

李灿章：如果手的感觉正常，只是手指活动受限，更多考虑肌腱肌肉的问题。 可能有几种情况:1手术以后长时间石膏固定，导致肌肉，肌腱粘连引起活动受限；2骨折后肌腱，肌肉损伤导致相应的手指活动障碍；3内固定物的阻挡导致肢体活动障碍。

李灿章：不管也没问题，不要老去摸他，过度刺激，反而引起长大