张亮医生的问诊记录

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患

发现下肢肌间静脉血栓形成3天患者3天前因下肢酸痛至当地医院就诊，行彩超检查提示右侧小腿肌... 这种情况应该怎么办？可以喝抗凝药吗？可以喝利伐沙班吗？

张亮：利伐沙班20mg日一次口服，一周后复查

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2022年12月15日
患

右下肢静脉曲张伴溃疡，左下肢静脉曲张20年左右患者于20年前出现右下肢静脉曲张伴溃疡，左下肢静脉曲张，自行... 1.解决静脉曲张伴溃疡的问题，静脉曲张能否进行手术？溃疡创面是否能愈合？ 2.超声显示右大腿根部有8...

张亮：门诊面诊

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2022年10月8日
患

左下肢水肿10余天 10余天前患者因“车祸外伤”致左血栓是保守治疗，还是需要手术

张亮：卧床制动，继续利伐沙班15mg日二次口服，一周后复查血凝和D二聚体变化，如血栓稳定，D二聚体正常，外伤稳定，可佩戴医用弹力袜下床活动，三月后血管外科门诊复查

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2022年3月15日
患

右小腿静脉血栓张大夫,这是凝血化验单，看下有什化验结果

张亮：【观察，不适随诊】复查时间：30天后复查项目：下肢静脉彩超和血凝复查医院要求：其他具备条件的医院均可

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2022年2月25日
患

双下肢静脉曲张20年患者20年前出现双下肢静脉曲张，看一下静脉曲张的严重程度，指导治疗。

张亮：门诊面诊

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2022年2月13日
患

确诊下肢静脉血栓5月确诊下肢静脉血栓5月，医院就诊，具体资料无法上传，

张亮：【观察，不适随诊】复查时间：30天后复查项目：下肢静脉彩超和血凝复查医院要求：其他具备条件的医院均可

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2022年1月30日
患

孕妇10周左腿肌间静脉血栓发现左小腿肌间静脉血栓1天患者于四天前出现左小腿疼痛不适，于8月15日行下肢

张亮：减少下床活动，避免久坐或久立，避免掐揉患肢，双下肢踝泵运动，因妊娠期，暂不考虑药物抗凝治疗，观察肢体情况，如肢体肿胀加重，来医院就诊，如症状逐渐减轻，三周后复查下肢静脉彩超及血凝+D二聚体变化。

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2021年8月16日
患

发现双下肢动静脉血栓1周余,双下肢闭塞，双下肢深静脉血栓溃烂有臭味患者于8月前开始无法行走，一周前这样的病人临死前有什么征兆，看着太痛苦了

张亮：95%酒精纱布外敷坏疽肢体，口服沙格雷酯100mg日三次或者贝前列素钠2 片日二次，两种口服一种就行，目前患者症状没什么特别治疗了，最后因坏疽肢体毒素入血，败血症，感染危及生命

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2021年8月5日
患

腿部血管明显想咨询一下是不是静脉曲张,腿部血管明显5年。患者于2016年发现双腿膝盖后边血治疗方法

张亮：每周二上午门诊，有时间建议患者面诊，微创处理

图文问诊总交流:28次医生回复:12次
2021年7月27日
患

患者男64岁，下肢静脉曲张引起下肢溃烂,发现双下肢静脉曲张20余年，右下肢破溃6月余。患者自诉于20余年前无明显诱因下目前想采取手术治疗，需要做什么准备

张亮：溃疡愈合，建议手术治疗，如方便请到门诊面诊

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
2021年7月18日

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张亮副主任医师

保定市第二医院血管外科