杨雪阳医生的问诊记录

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患

甲减/桥本甲状腺炎桥本甲减吃药五年有余近一两年一直吃1.5片/天，之前一直t... 桥本甲减用药

杨雪阳：[医嘱] 半年复查血钙，维生素D（夏天＋冬天），骨密度（筛查）

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3月25日
患

糖尿病每天早上喝一次二甲双瓜缓释片一粒，最近查血糖6.1,糖化血红... 当前血糖用药算是控制的好吗？如果吃饭不是特别注意，餐二就十三，十四还需要用什么药吗？

杨雪阳：[医嘱] ① 均衡饮食，适度运动 ② 上动态血糖仪 ③ 可考虑加阿卡波糖，原二甲双胍加量为早晚0.5g ④ 如血糖控制欠佳，可考虑进一步调整阿卡波糖为西格列汀。

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3月13日
患

血糖高如何控制

杨雪阳：[医嘱] 每天一次胰岛素，观察血糖

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3月12日
患

甲状腺功能指标异常母亲2016年做过甲状腺左侧切除术，乳头状癌，一直在服用优甲... 宝宝甲状腺功能异常的原因是受母体影响吗？要怎么办？

杨雪阳：[医嘱] 符合新生儿甲功特点

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3月6日
患

多囊、胰岛素抵抗多囊一年来，一直服用优思悦。今天挂内分泌科，想打替尔泊肽来减... 是否可以直接打替尔泊肽

杨雪阳：[医嘱] 先用二甲双胍恩格列净，等待替尔到货，不能交替，要持续用替尔

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2月24日
患

头晕头痛本周确诊为糖尿病，血压正常，就是头晕头痛，现在口服二甲双胍，... 血压正常，就是头晕头痛与口服二甲双胍西格列汀，有关吗？现在让停服西格列汀，打甘精胰岛素有副作用吗...

杨雪阳：[医嘱] 罗氏血糖仪是金标准，你的那个杂牌子不见得准

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2月21日
患

甲亢甲亢。做了血检，想请问是否是graves 如何治愈

杨雪阳：[医嘱] 桥本的方向是甲减，疾病过程仅很少一部分出现一过性“甲亢”，但激素水平并不会很高。

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2月12日
患

打5次抑制针后，amh.0.39正常吗性早熟 AMH0.95这个值正常吗女孩 10岁 AmH0.95，打抑制针5次，第五次1小时后抽... 咨询这个AMH这个值低正常吗？需要进一步复查吗？

杨雪阳：[医嘱] 考虑与性早熟及性激素抑制有关，后续停药后复查即可恢复

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2月12日
患

tsh高正常值的数值0.08，需要加量吗医生说是桥本甲状腺炎，跟免疫力可能有关，没有家族病史询... 如何控制用量

杨雪阳：[医嘱] ① 半年左右复查甲功 ② 健康饮食，规律作息，适度运动

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2月7日
患

甲状腺球蛋白428.甲状腺过氧化物酶抗高甲状腺过氧化物酶抗体159.甲状腺球蛋白抗体400，平时症状... 甲状腺过氧化物酶抗体159.甲状腺球蛋白抗体400，平时症状懒得动，半年胖了20斤，请问怎么治疗

杨雪阳：[医嘱] 半年左右复查甲功，健康饮食

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2月7日

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杨雪阳主治医师讲师

济宁市第一人民医院内分泌代谢病科