陆晶晶医生的问诊记录

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患

GBU4-5指标高结交一年以前就有，未增大。此次GBU4-5异常是体检中发现。是否需要就医

陆晶晶：定期复查肺部CT了解结节变化趋势针对目前GBU升高，无需特殊处理

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年6月1日
患

新冠 5月29日头疼、嗓子痛，傍晚测体温39℃，吃了泰诺，慢慢降温... 请问医生，是否有必要去医院检查？红疹、嗓子痛和低热，如何处理或如何用药？谢谢。

陆晶晶：建议12小时一次泰诺，加蓝芩口服液口服，清淡饮食

图文问诊总交流:19次医生回复:12次
2023年6月2日
患

咳嗽 16号新冠阳性，22号转阴后持续咳嗽。在东方医院检查，目前报... 是否需要线下复诊，或开什么药比较好？谢谢

陆晶晶：采用鼻喷雾局部治疗好好休息，清淡饮食

图文问诊总交流:19次医生回复:10次
2023年6月1日
患

咳嗽，咳痰1周孕35+5周，1周前新冠感染后出现咳嗽，咳痰痰为黄色，容... 请问医生是否需要服药？

陆晶晶：乙酰半胱氨酸泡腾片口服，如果仍有咳嗽咳痰，加用头孢口服3天。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年5月20日
患

新型冠状病毒感染，慢性阻塞性肺疾病患者4.30日出现发热，热峰不详，伴有胸闷气喘，肌肉酸痛，咽... 目前病情情况，是否需要进一步的处理，包括抗病毒和抗感染。后续观察要点和复查时机

陆晶晶：按照要求完成1个疗程抗病毒治疗。左氧氟沙星联合头孢抗生素使用3-5天后根据血象停药。定期随访肺部CT及肺功能变化。

图文问诊总交流:67次医生回复:32次
2023年5月20日
患

非小细胞肺癌 2019年1月16日发现肺部原发肿块，胸腔积液约500毫升，... 希望能够和医生电话

陆晶晶：按照新冠病毒感染，予以抗病毒药物，如paxlovid等等。肿瘤治疗可暂时采用目前治疗方案，如疾病再次进展，可考虑行二次活检，如胸水，原发病灶等。针对二次活检结果，再考虑进一步的治疗策略。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年5月13日
患

新冠感染从第一天测抗原阳性开始，今天是第五天，依然颜色很深如何控制，是否需要吃别的药或者去医院

陆晶晶：考虑新冠病毒感染。建议医院发热门诊或呼吸科门诊就诊，查新冠病毒核酸，如CT值小于30，可考虑抗病毒治疗。近期建议合理饮食，注意休息，一般情况下，可以自愈。不必过度担忧。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年5月8日
患

支气管扩张，实性结节，斑片状玻璃密度肝癌手术后一直戒不了抽烟，每天下午在麻将馆打麻将。已经不喝酒... 1，是不是转移 2，需不需要手术切除 3，什么原因导致支气管扩张 4，后期会不会发展成肺癌？

陆晶晶：PETCT可以进一步明确双肺结节是不是肝癌转移了。如果考虑转移病灶，病灶比较大，还是建议针对原发病进行治疗。导致支气管扩张的病因很多，支气管扩张本身跟肝癌没有相关。支气管扩张一般不太会发展为肺癌。

图文问诊总交流:118次医生回复:16次
2023年4月28日
患

体检CT发现右肺上中叶及左肺下叶小斑点灶，请随诊。扫及肝右叶钙化灶3天。 3天前体检CT发现右肺上中叶及左肺下叶小斑点灶，请随诊。扫... 右肺上中叶及左肺下叶小斑点灶，请随诊。扫及肝右叶钙化灶。这个是ct结论，需要用药吗另外帮忙看看...

陆晶晶：每年复查1次肺部CT就可以了。明年可以和今年的作对比，基本上考虑良性问题，也不需要特殊吃药和处理。平时保持健康合理的生活习惯，戒烟酒，减少熬夜。

图文问诊总交流:20次医生回复:10次
2023年4月6日
患

高烧5天 - 晶晶医生，您好。上次看了很多个医生，最后是您帮看好的。这... 诊断和用药建议

陆晶晶：这几天先吃达菲，看看体温。多休息多喝水。随访血常规。注意观察右下腹痛情况。

图文问诊总交流:90次医生回复:36次
2023年4月8日

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陆晶晶副主任医师讲师

上海市东方医院呼吸内科