厉进辉医生的问诊记录

厉进辉：考虑帽状腱膜下血肿，现在皮下积血或者积液，现在小儿无其他异常情况，颅内可能没有太大问题。头皮的积液可以通过抽吸，排出，必要时加压包扎一下。

厉进辉：患者未提供影像学图片，根据报告，患者可复查，情况与之前相同，保守治疗约1-2周左右。

厉进辉：神经卡压？还是挤压？卡压肯定不可能，如果是挤压早点骨折复位对你有帮助。

厉进辉：昨天下午摔伤，根据情况，当时没有昏迷史，目前主要是头皮血肿及少量擦伤，也没有恶心、呕吐、意识变差情况，考虑颅内可能暂时没有什么异常情况，建议密切观察病情变化，如果有头痛、头晕、恶心、呕吐、意识变差情况，请及时检查头颅CT。头皮血肿无需特殊处理。

厉进辉：小宝宝的头部外伤很长见，主要观察瞳孔和意识状况，如果患儿有哭闹不止，肯定有什么地方不适，现在看患儿进食正常，无呕吐，颅内可能无症状或者症状比较轻，建议观察一下。超过3天一直正常，无呕吐和哭闹，基本上没什么问题。

厉进辉：患儿的病史不全，如果是先天性的脑积水，行脑室腹腔分流，接种疫苗对患儿无影响。

厉进辉：首先要问问你的颅骨完整吗？如果不确定，去检查一下头颅CT。如果有颅骨缺损的情况，看看进一步怎么处理。没有就看看皮肤及皮下结构情况，这个到没有什么大问题。

厉进辉：现在头颅MRI没有检查，只能从你的目前病史从最常见的疾病到最复杂的疾病去排查：1.头面部轻度感染，导致头颈部淋巴结肿大，是小儿常见的，抵抗力不足导致；2.呼吸系统疾病，细菌感染，病毒感染，肺部肿瘤也可能；3.淋巴系统疾病，可能要检查血液系统。希望患者家属多提供其他病史和检查结果。