蒋桂星医生的问诊记录

蒋桂星：[医嘱] 目前ct复查，胆囊无明显水肿，渗出，腹腔无明显积液，建议穿刺口止痛贴外敷，止痛药物对症治疗，疼痛科就诊，必要时上级医院门诊就诊。

蒋桂星：[医嘱] 生化里血脂有点偏高，肝功能基本正常，其中一个指标轻度偏高，关系不大，可能和血脂高也有关系，建议抽空去心血管内科挂个号看下调整血脂。肠镜检查提示：（升结肠）管状腺瘤，低级别上皮内瘤变。目前息肉摘除就可以了，以后消化内科定期复查就好。

蒋桂星：[医嘱] 根据腹部ct和pet的报告，目前肝脏的结节肝囊肿首先考虑，建议门诊定期复查随访

蒋桂星：[医嘱] 建议住院治疗

蒋桂星：[医嘱] 检查看看胆道和肝功能都还好的，症状可能和胃炎糜烂，胆汁反流有关系，建议消化内科先看看，配点药吃下。

蒋桂星：[医嘱] 肝功能其他指标都好的，单纯碱性磷酸酶轻度偏高一点，门诊定期复查，随访。

蒋桂星：[医嘱] 肝功能指标轻度偏高，可以配点护肝药吃吃，平时饮食避免太油腻，饮酒等。

蒋桂星：[医嘱] ct描述胆囊还好的，没有急性的水肿炎症等，肝胆超声也建议做下。胸部提示有点肺炎，建议请呼吸科会诊，可以考虑用点抗生素看看

蒋桂星：[医嘱] 目前的胆囊检查还好的，没有明确的胆囊结石或者息肉之类，可以先保守治疗，观察看看，门诊定期复查。

蒋桂星：[医嘱] 超声提示胆囊泥沙样结石，范围3cm比较广，可以考虑手术切除。目前如果没有不舒服症状的话，可以尝试吃吃熊去氧胆酸胶囊，吃个3-6月左右复查B超。