张茹医生的问诊记录

张茹：根据你的描述，孩子存在选择性缄默的可能，但是有时候选择性缄默是一种适应方式而非病态。建议家长和老师多用正性强化，如果孩子开口就给予强烈表扬和鼓励，不开口就不要强迫孩子开口，在家不要过份保护，多带孩子出去和同龄孩子接触，很多孩子慢慢长大就会好转。至于不爱穿新衣服，这个不是心理问题，很多孩子都是如此。

张茹：如果单纯心理调适效果不满意的话，可以少量药物配合，前提是不在哺乳期。

张茹：也可以明天去附院找我

张茹：你理解的很对，这个目标越具体越可操作越好，总之就是让自己有事可做，并且这个可做的事情最好是自己喜欢的。

医生暂未回复

张茹：建议：1.良好的亲子关系是孩子改变的前提，注意与孩子沟通的方式，孩子即便说得不对也不要立马否定甚至教育。2.爸爸要参与孩子的生活、学习、社交，换个人换一个教育模式，让孩子学会用不同的思维方式解决问题。3.偷拿老师的笔肯定不对，但是不要把孩子的这种喜好贴标签，让孩子觉得喜欢收集红笔是不好的事情，如果这样，孩子会瞒着父母去做这些事情。4.坐诊时间周一周四。

张茹：那还是有必要做一下自闭症的筛查和智商鉴定，一是因为语言发育迟缓，二是因为理解能力与年龄不符。这么小的孩子一般不考虑性格孤僻。

张茹：1，改善亲子关系，多听听孩子的内心想法，不要一味纠正孩子，孩子毕竟还小，肯定有一些不成熟甚至偏激的想法，只有孩子说出来，家长才能随时掌握孩子的心理变化，进而去引导和影响孩子。2，青春期的孩子自我意识已经越来越强，敏感、虚荣、自以为是是普遍存在的问题，这个年龄段的孩子普遍不好管理，家长不能因为不好管理就粗暴武断的管教孩子，应以孩子的兴趣为切入点，多跟孩子交流，营造轻松的相处模式和家庭氛围，让孩子有事爱和父母商量，爱上回家。3，改变与孩子的相处模式，妈妈多关注自我，不要只盯着孩子的缺点，做好后勤

张茹：改变亲子关系模式是一切问题孩子改变的起点

张茹：你好，几点建议。1.注意力缺陷和注意力不集中是两个问题，绝大部分人都是注意力容易分散、转移，这是正常的，非病态。2.眼高手低，想法太多不知从何处下手也是一个普遍的问题，这跟当下的社会环境，自身条件都有关系，不能认为这是病。3.正规医院就诊，不要只对照症状对号入座，这样很容易造成心理压力，没病也变得有病了。