卫明慧医生的问诊记录

卫明慧：[医嘱] 目前可以采用的治疗措施： 加强舌面清洁（软毛牙刷或舌刮）、 停用可疑药物（如果有抗生素或者含有铋的药物）、 戒烟（如果有吸烟史） 并调整饮食 局部可以使用的药物 2%碳酸氢钠溶液含漱 制霉菌素甘油局部涂抹，3次/日。 多数患者通过改善口腔护理、控制诱因后2-4周缓解，若无效或伴疼痛、出血需及时就医排除潜在疾病。

卫明慧：[医嘱] 软腭上的浅表黏液囊肿（类似小水泡）通常因唾液腺导管受伤或堵塞引起，比如咬伤、摩擦、结石或炎症。常见症状是软腭出现无痛小肿块，多数无害。 处理办法： 1. 小的囊肿可能自行消退，注意避免咬到或刺激它。 2. 若持续不消或变大，可通过小手术切除，或用激光等微创方法处理。 3. 日常注意：保持口腔清洁，少吃辛辣或太烫的食物，戒除咬嘴唇等习惯。 若囊肿反复出现、影响吞咽或说话，建议尽早就诊排除其他问题。

卫明慧：[医嘱] 避免局部刺激，建议观察1个月，如无明显消退，激光去除即可

卫明慧：[医嘱] 如果症状不明显，可以先用点康复新液+氯己定溶液交替含漱，使用1周，如果还不能完全消退，建议门诊就诊，必要时行活检术

卫明慧：[医嘱] 建议 1. 2-4%碳酸氢钠溶液含漱 2.疼痛明显可以使用盐酸普鲁卡因液/复方甘菊利多卡因凝胶止痛 3.使用人表皮生长因子喷剂促进修复 4.如果有贫血，建议积极治疗贫血

卫明慧：[医嘱] 1建议空腹查血常规，肝肾功，血糖，离子四项 2如结果无异常，建议 甲泼尼龙减量为7片/日 停用沙利度胺片 增加吗替麦考酚酯胶囊 1粒/次，2次/日 余药继用 服用10-15天复诊

卫明慧：[医嘱] 建议先把沙利度胺减为1片/日，观察2天， 看下血压是否可以恢复正常，其他症状是否可以消退， 如果仍有血压降低等不适，可以考虑先停用沙利度胺1周，观察下是否可以恢复 如果停药1周后血压恢复正常，建议仅服用白芍总苷胶囊，如果依然异常，建议心内科系统诊疗

卫明慧：[医嘱] 继续口服10-14天，如果破损消退可以考虑减量，如果不行，需要增加免疫制剂 尽快行血常规，血糖，肝肾功，离子四项，骨密度检查

卫明慧：[医嘱] 目前甲泼尼龙7片/日可以再服用1周，然后减为6片/日，服用2周 破损局部可以涂抹曲安奈德口腔软膏 3周后来门诊复查 需要携带血常规，血糖，肝肾功，离子四项，骨密度结果

卫明慧：口服2周后，门诊面诊