陆明医生的问诊记录

陆明：[医嘱] 首先戴腰围保护局部制动外固定，卧硬板床，药物对症治疗。 其次，尽快完善检查，做腰椎核磁共振检查进一步评估病情明确诊断后进行治疗。 定期复查，根据病情变化调整治疗方法。

陆明：[医嘱] 戴腰围局部制动外固定保护腰椎，卧平板床，对症治疗。

陆明：[医嘱] 这种情况下，建议首先减少活动，避免剧烈运动，药物对症治疗。其次，适当控制体重，如果体重增加会加重关节负担，必要的康复训练和物理治疗可以适当选择。定期复查即可。如果需要补钙，建议您首先复查骨密度及相关血液指标？

陆明：[医嘱] 外伤致腰椎间盘突出症在临床上并不少见。 建议 首先做腰椎核磁共振检查排除其他疾病，明确诊断 其次，做双下肢神经肌电图检查，进一步明确腰椎间盘突出症节段定位，和损伤程度 第三，考虑本例患者首次发病，且病程短，建议以保守治疗为主，定期复查，对症治疗，必要时不排除手术治疗。

陆明：[医嘱] 腰椎横突由于解剖结构致横突周围血管网丰富，横突骨折时极易损伤血管，致出血，文献报道，最大出血量可以致800毫升。因此治疗以局部制动为主，避免损伤后再出血，定期复查即可。

陆明：[医嘱] 腰椎间盘突出症早期治疗以保守治疗为主，包括: 戴腰围保护，局部制动，卧平板床，消炎镇痛神经营养药物治疗。一般2-4周左右。如果保守治疗症状缓解不明显，建议您进一步做神经肌电图检查，评估病情，必要时不排除手术治疗。手术根部病情酌情考虑是否微创或者开放手术。

陆明：[医嘱] 1/右下肢不负重，局部制动 2/积极查找病因，严密观察对症治疗 3/复查血常规，血沉，C反应蛋白，肝肾功能 4做膝关节核磁共振检查 5/根据病情变化调整治疗方法 6/定期复查 7/不适来诊

陆明：[医嘱] 这种情况下主要以休息为主，减少负重活动，适当功能锻炼，抗炎镇痛药物对症治疗。

陆明：[医嘱] 1适当活动，避免运动中产生副损伤 2药物或者物理治疗对症处置 3必要时做肩关节核磁共振检查，并根据病情变化调整治疗方法 4定期复查 5不适随诊

陆明：[医嘱] 1俯卧 2垫尾骨垫圈 3镇痛抗炎对症治疗 4定期复查骶尾骨正侧位片 5病情变化随诊