梁辰飞医生的问诊记录

梁辰飞：[检查单] 1.检查项目：氢呼气试验; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

梁辰飞：下周一下午来门诊找我开住院条

梁辰飞：1

梁辰飞：周六日上午可以做检查，要求空腹2小时，拿24小时内的核酸结果，近7天未出京及健康码绿码 做完半小时出结果 其它化验也可以开，第二天出结果 胶片只能去医院取，网上在清华一附院服务号微信公众号上可以查结果

梁辰飞：目前考虑慢性结肠炎，原因包括克罗恩病和肠结核不除外，建议完善PPD试验，淋巴细胞亚群测定及ANCA检测，继续目前抗感染治疗，观察体温及炎症指标变化，必要时转上级医院进一步诊治

梁辰飞：中药先停，吃伊托必利，另外加一种消化酶，吃到症状改善就可以不吃了

梁辰飞：口腔溃疡可以自行愈合，想快点好以及不疼的话，可以用口腔溃疡凝胶以及洗必泰漱口。可以吃水果补充维生素C

梁辰飞：从症状来看，应该主要是肠道功能的问题 胃炎的话，炎症和萎缩肠化比较重，但还离癌变很远，就用一种替普瑞酮就行了，再加个肠道益生菌，比如双歧杆菌，再加个舒丽启能，调节胃肠动力。这三种药一起吃，症状改善了就可以停药。饮食上主要清淡易消化，少吃腌制熏烤高盐饮食和剩菜等，可以少食多餐

梁辰飞：2年前的胃镜病理有萎缩和肠化，建议今年再去大医院复查一次胃镜及活检病理，也可以无痛胃肠镜一起做。之前的胃溃疡不典型增生应该不是恶变，属于炎症性增生，后来治疗后就好了。

梁辰飞：饮食习惯定时定量，睡前4小时内不进食，而且晚餐少吃，禁忌辛辣刺激或者过硬滚烫的食物，还有咖啡浓茶甜食烟酒，然后保持心情舒畅也很重要，可以用拉唑类，中成药可用亮菌口服液及舒肝和胃药，1年后复查胃镜