符涛医生的问诊记录

符涛：[医嘱] 无需手术，建议中医科室调理

符涛：[医嘱] 根据病史，目前考虑进展期胃癌，免疫治疗效果不好的情况下，不建议使用恩沃利单抗，可以考虑腹腔镜探查尝试争取手术 首选手术治疗，如果不愿意手术，可以考虑继续化疗，或者改为白蛋白紫杉醇联合雷莫西尤单抗靶向治疗

符涛：[医嘱] 化验结果来看的话，低的不是很多，还可以，嗯，你可以继续吃卡梅达宾，然后化疗，不需要延期。

符涛：[医嘱] 肿瘤标志物是一项癌症筛查指标，其升高具有一定的提示意义，但是一些良性疾病如炎症、结核等也可能引起升高，因此并不能做为癌症确诊依据。ca724主要指向胃肠道肿瘤，目前只是轻度升高，而且影像学检查没有发现异常，建议3个月后复查肿瘤标志物，动态观察变化

符涛：[医嘱] 根据病史和检查结果，目前考虑胃癌诊断明确，CT没有发现明确远处转移，考虑中期可能性大，建议腹腔镜手术治疗，是否需要化疗要看术后病理结果。建议先处理颈动脉然后再做胃癌手术，一个月的时间不会扩散

符涛：[医嘱] 根据病史，目前考虑肿瘤分期为T3N0，属于2期，建议术后一个月左右奥沙利铂、替吉奥方案化疗6次，单药效果偏弱。估计治愈率60-70%，复发率30-40%

符涛：[医嘱] 根据病史，目前考虑结肠息肉癌变，属于早期，目前肿瘤侵犯粘膜下层，无法判断浸润深度是否超过1000微米，如果超过，需要追加手术。保险起见可以考虑追加腹腔镜外科手术，如果不愿意手术，建议严密复查，术后三个月复查肠镜观察有无复发

符涛：[医嘱] 根据病史，目前尚不足以诊断肿瘤复发转移，患者合并肝硬化，有胸腹水很常见，肿瘤标志物受很多因素影响有波动也比较常见。可以复查胸腹部增强CT，但是没有那么紧急，分开合在一起做都可以，对身体危害不大

符涛：[医嘱] 完善术前检查及准备，择日手术治疗

符涛：[医嘱] 根据病史和检查结果，目前考虑进展期贲门癌，没有发现明确远处转移，具有手术机会，建议腹腔镜手术治疗，可以来我院安排住院手术 如果有呕血，建议尽快手术治疗，需要做术前准备，包括输血、备血、麻醉科会诊