吴旻医生的问诊记录

吴旻：注意休息。可就诊医院行头颅ct检查。耳后肿痛非直接受伤位置，可行B超检查。

吴旻：注意休息，合理饮食。定期复查。避免劳累，避免受凉。

吴旻：建议到我的门诊看一下。根据情况，预约磁共振检查。诊断面肌痉挛的话，可以考虑住院行手术治疗。

吴旻：可考虑住院手术治疗。目前继续口服药物缓解疼痛，注意观察有无药物副反应，必要时需停药或换药。 患者高龄，选择治疗方式时，需考虑到身体状况，以及治疗方式的风险及可能并发症。

吴旻：1. 继续口服卡马西平，可配合使用洛芬待因； 2. 建议行头颅磁共振平扫+后组颅神经MRTA检查。根据磁共振情况，决定后续治疗。

吴旻：【处方】 卡马西平片（得理多） 0.2g*30片 数量：4盒 定期复查血常规 肝肾功能，观察有无皮肤瘙痒或皮疹出现。 药品用法用量请查看处方详情 用药需注意有无副反应，如出现需及时停药并就诊相关科室。 如长期疼痛，服药效果不佳，则需考虑手术治疗。

吴旻：近期注意休息，避免劳累。后期注意观察有无头痛头晕，恶心呕吐，肢体抽搐，行走不稳等症状。如有，需尽快就诊；如无，可定期复查，必要时再做头颅磁共振检查以对比脑室系统等有无变化。

吴旻：如果没有明显的头痛 头晕 呕吐 发热，一般单纯的切口部位疼痛，只要切口愈合正常，没有什么特殊处理的。注意避免寒冷刺激。 不放心的话可以拍照切口处图片发给我看下，或者后期再到门诊来复查。

吴旻：观察。必要时就诊神经外科门诊。

吴旻：建议行头颅CT检查。