倪世宁医生的问诊记录

倪世宁：[医嘱] 停药观察，1个月复查甲状腺功能

倪世宁：[医嘱] 请先做如下化验 血常规 血胰岛素，C肽 血ACTH,皮质醇 甲状腺激素 血生化，血糖 肿瘤相关指标 胰岛素样生长因子 性激素 垂体核磁共振 肝脏B超，性腺超声 就诊时请带骨龄片 就诊后根据情况决定治疗方案

倪世宁：[生活医嘱] 可以适当运动，早些睡觉，不开小夜灯，可以食用鱼虾蛋奶优质蛋白质，食用新鲜蔬菜水果，不吃反季节水果和油炸食品，建议在随诊前进行明确诊断，如果暂时不做性激素兴奋检查，3个月复诊。

倪世宁：[医嘱] 根据提供病资料，诊断乳房早发育，骨龄无超前，乳房稍增大，暂时不需要特别处理，注意饮食相对清淡，不吃油炸食品，多吃鱼虾蛋奶优质蛋白质，新鲜素菜水果。晚上睡觉不要开小夜灯，适当运动有利长个。阴部黄色分泌物，注意卫生，近期有无感冒，抵抗力差时会引起外阴炎。3个月复查。

倪世宁：[医嘱] 根据提供的资料，小孩目前乳房发育在中期以上，性腺超声也提示乳房发育达到中期以上，子宫也有增大，有发育的卵泡，骨龄超过11岁。建议尽快医院复诊，做性激素激发检查明确诊断。

倪世宁：[医嘱] 简单咨询不能解决问题，请尽快退费带资料就诊

倪世宁：[生活医嘱] 已经和家长电话沟通，目前小孩身高满意，乳房发育年龄在正常青春发育年龄，骨龄虽然大2岁，但是骨龄身高正常。建议合理饮食，多吃鱼虾蛋奶优质蛋白质和新鲜素菜水果，适当运动，早些睡觉，可以6个月复诊，观察发育情况。

倪世宁：[生活医嘱] 沟通后目前患儿便秘，甲状腺功能接近正常。建议调整胃肠功能，多饮水，吃些粗纤维食物，适当运动。可以安静状态下数心率。一般安静状态下心率不超过90次每分为好。 [医嘱] 请做甲状腺B超上传。1个月复查甲状腺功能，

倪世宁：【处方】 知柏地黄丸 每100粒重20克*360丸 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情 ，平时注意饮食，控制体重。多食用优质蛋白质，适当运动，不开小夜灯。有问题随时当地医院门诊 有疑问可以网上咨询协助诊断治疗，注意随访，如无特殊3个月复诊。

倪世宁：目前小孩乳房发育，骨龄稍增大，好在身高还好，建议 可以观察3个月复诊，最主要不能开小夜灯，饮食相对清淡点。观察看有没有进行性增大，如增大要进一步检查，如果进展就需要治疗，不要过分担心。