吴玉新医生的问诊记录

吴玉新：[医嘱] 早产儿常伴脑发育迟缓。目前的脑沟回宽间隙征象无需特别治疗，脑组织会随年龄增长而大部分会自身修复自塑完善康复中。 目前出现双眼斜视是最大问题，强力刺激源作用使新生儿眼肌运动失调，纠正问题，并建议看眼科得到专业指导促进康复。

吴玉新：[生活医嘱] 自查双下肢活动步态、肌肉力量情况？ 首先排查腹股沟深部淋巴结炎？查一下血常规。 若左下肢肌力下降、跛行等，则需作“头MRI +核磁敏” （即检查脑微细血管相），或 MRI +脑血管造影像。 [医嘱] 步态视频保存

吴玉新：[医嘱] 诊断思路：I，首先排除血液出凝血功能有无异常。2，其次是排除脑血管病变畸形，需要作脑核磁+血管造影像，或脑血管数字介入造影术DS A。

吴玉新：[医嘱] 定期复查对比

吴玉新：[生活医嘱] 随诊

吴玉新：一，首先可在当地先予针对鼻窦炎治疗：1，鼻渊舒口服液、或鼻渊通窍颗粒；2，高渗海水鼻腔冲洗；3，阿奇霉素（口服，儿科用药）。上述均按说明书使用。 二，若来我院，务必线上预约门诊，临时现场会挂不到号的。神经内科推荐卢孝鹏、郭虎、金波等主任，神经外科推荐何俊平主任（擅长颅内占位包括各类颅内囊肿手术)、吳玉新主任（擅长儿童头痛病因鉴别与治疗）。 三，来院时务必带齐既往所有病历尤其平片等重要资料。

吴玉新：随诊

吴玉新：核磁共振检查

吴玉新：建议在当地购药：小儿智力糖浆每天三次，每次一支。维生素D片每天一次一片。均服一个月的疗程。 抽动症病因时间较久，恢复较缓。也易反复。家长配合治疗作用很大，注意饮食不要偏食、睡眠充足、心理精神安抚……治疗中症状常会反复，家长都注意观察，但不要在孩子面前提醒其抽动症状，旁人的提醒式语言会刺激其紧张，症状愈加明显。当孩子面时就当没看到抽动症状。另外，多加鼓励支持，告诉孩子“症状”在“好转”有“进步”。总之精神支持，心理安慰是不可缺的重要辅助治疗。

吴玉新：脑发育迟缓儿童的治疗转归： 当前其治疗方案，以康复为主，药物治疗为辅。 脑功能的康复主要依靠自身神经细胞的自我复苏的进程；预后恢复亦需要依靠家人坚持康复训练。预后效果需要看其一步步的进步，如肌张力康复、认知改善、大动作进步、语言发育康复等等。 脑发育迟缓儿童的恢复程度有差别，因为不同儿童当初脑损害程度不一、自愈修复程度不一，接受的康复训练程度不一样，不同的患儿康复进步不一样。 治疗意见归纳为一句话：坚持康复训练。