姚建华医生的问诊记录

姚建华：[生活医嘱] 低糖低脂饮食、多吃粗粮新鲜蔬菜水果、积极锻炼，三个月后复查血脂明确控制情况

姚建华：[生活医嘱] 平时需要低脂、低嘌呤饮食，多喝水，积极锻炼身体，同时建议去医院完善24小时动态血压检测明确是否存在高血压。 [医嘱] 去医院进一步完善24小时动态血压监测并评估结果。

姚建华：[生活医嘱] 适当多喝水补充容量，积极锻炼身体，增强体质，不适加重及时就诊。

姚建华：[生活医嘱] 低脂、低嘌呤饮食，多饮水，积极减重定期复查。

姚建华：[生活医嘱] 保持充足睡眠，低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，积极锻炼，不适加重，及时就诊。

姚建华：[生活医嘱] 调整方案，一个月后复查holter，不用太紧张焦虑，调整好心态，放松心情，保持充足睡眠，尽量避免浓茶咖啡

姚建华：[生活医嘱] 四联或者五联抗心衰治疗，条件允许下安转CRTD改善心功能防止心源性猝死，定期随访。

姚建华：[生活医嘱] 心电图提示胸导联R波递增不良，T波改变，心脏彩超未见明显异常，既往有高脂血症病史，建议需要完善24小时动态心电图明确24小时心率和心律情况，完善冠脉CTA明确有无冠状动脉狭窄病变。体检发现血脂偏高，根据指南目前血脂水平需要服用他汀积极降血脂治疗，同时需要低脂饮食，多吃粗粮，积极锻炼身体，定期复查血脂水平。 祝好！

姚建华：[生活医嘱] 暂停阿司匹林，同时可以换用匹伐他汀或者普伐他汀试试看，如对所有他汀都不耐受，还可以换成依折麦布降血脂治疗，平时需要低脂饮食，积极锻炼身体。 祝好！

姚建华：[生活医嘱] 可以加用非诺贝特联合降甘油三酯，平时需要低脂饮食，多吃粗粮，积极锻炼身体。