黄雷医生的问诊记录

黄雷：周五下午2点钟可以挂周六的号，我全天都在。

黄雷：不好意思，才看见。 明天我可到院内网上看看你的磁共振。

黄雷：我建议可以到我院疼痛科和中医理疗科看下。

黄雷：不好意思，休假中，才看到您的信息。 从您上传的片子中看，ACL是有问题，因为手机上看，不是很清楚。 我下周一开始上班，您可以周一或周二的早晨七点半，到附一三部（开发区轻轨站旁）八楼骨科病房找我看下片子和病人本人，需要查体确定。

黄雷：内侧半月板撕裂，移位，诊断明确。从撕裂的部位和病程上看，保守治疗无效，具有手术指征，应该做关节镜微创治疗。 半月板本来是用来保护软骨的。但撕裂后，不仅不保护软骨，还起到加速损伤软骨的作用，就像轴承里有了软沙子一样，所以，应当及时治疗。

黄雷：您好！ 了解了您的病史，看了片子，前交叉韧带断裂的诊断应该是明确的。半月板是否有撕裂，由于是上传的磁共振片子，显示的不是很清晰。 第三个问题：是应该做手术的。理由（同时回答第二个问题）：前交叉韧带是关节重要的稳定结构，它的损伤会导致膝关节不稳定，进而出现半月板的破裂，再进一步会出现软骨的加速损伤，也就是说，骨性关节炎会提前来到。所以，恢复前交叉韧带结构，恢复膝关节稳定性，保护半月板，进而保护关节软骨。在您这个年龄，手术是应该做的，因为您还有至少30年的路要走吧。 第四个问题：晚做三个月，不是不可以的。这种手术不是特别着急，但不建议长时间的拖。理由：关节不稳的后果一般会在受伤3-6个月后逐渐出现，如半月板的损伤及软骨的损伤。所以，还是早些治疗心里能踏实些。 第一个问题：当膝关节不怎么疼了，也消肿了，就可以尝试正常走路了，日常生活是可以的。 第五个问题：首先是不建议保守治疗的。那么在手术之前，您应该1.多做直腿抬高锻炼，强大四头肌，保护关节。2.不做急停、扭转等动作，防止再次受伤。3.口服药不吃也可。 希望我的回答对您有价值。

黄雷：不好意思，竟漏掉了您最后的信息，这么晚才看见。

黄雷：暂时不出门诊。请看手机信息。

黄雷：祝早日康复！

黄雷：看了磁共振，您这应该是良性的。如果对您的生活无大碍，可以继续观察。如果有症状，如小腿肿胀逐渐加重，可以手术切除，再做个病理。