周晓玉医生的问诊记录

周晓玉：[医嘱] 建议：1.带宝宝到耳鼻咽喉科检查一下，是否有过敏性鼻炎；2.检查一下鼻腔是否有分泌物阻塞，若有较多分泌物可以用小儿海盐水喷鼻，分泌物软化后用棉答轻轻搞出来；3.喂奶时应抱起来坐着喂，不宜躺着喂；4.喂完奶要竖抱拍背帮助排气。

周晓玉：[医嘱] 建议：1.检查一下宝宝鼻腔，注意有无分泌物阻塞。若有较多分泌物，可以用小儿用海盐水喷喷鼻湿化后用小棉签或软纸搞出来；2.不宜用吸鼻器吸，容易损伤鼻粘膜；3.喂奶宜坐着抱在怀里喂，不宜平躺着喂，平躺喂易致胃食道返流及中耳炎；4.喂奶宜3小时一次，不论母乳还是配方奶喂均应如此，喂养过勤易致胃肠功能紊乱；5.若有咳嗽或其他症状应及时到医院检查。

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周晓玉：[医嘱] 建议：1.母乳有巨细胞病毒排出，对于早产儿不建议直接亲喂，否则易反复感染；2.母乳喂养可以将母乳挤出冰冻24-48小时后再解冻瓶喂或挤出后巴氏消毒后瓶喂；3.需进行脑干听觉诱发电位检查，听力需监测至4-6周岁；4.若仅转氨酶偏高，不伴有其他脏器损害的表现，可以观察，不建议抗病毒治疗；5.宝宝属于高危新生儿，应定期随访及早期训练。

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周晓玉：[医嘱] 建议：1.拍胸腹立位片观察腹部情况，排除有无出血性坏死性小肠结肠炎；2.做腹部B超检查排除外科情况，如肠套叠，肠旋转不良等；3.若持续大便有血丝或鲜血，待排除上述两种情况后，需停喂目前的配方奶粉；4.改用深度水解蛋白配方奶粉喂养；5.两顿奶中间喂点白开水；6.注意观察腹部情况，有情况应及时就诊。

周晓玉：[医嘱] 建议：1.宝宝系早产儿，且有颅内出血，属高危新生儿，需定期随访及检查评估；2注意监测头围，每周测一次；.3.最好近期行一次头颅核磁共振检查；4.宝宝需早期干预训练；5.黄疸需每天监测头，胸部，各点数值分别记录；6.若黄疸值仍高，可囗服茵栀黄囗服液，每次3ml，一日两次；连服5天；7.母乳不够，宝宝需用早产儿配方奶粉喂养；8.需检查宝宝甲状腺功能。

周晓玉：[医嘱] 建议：1.鉴于宝宝系左侧颞叶出血，应注意排除脑血管发育畸形，必要时需行脑血管造影检查；2.需行脑电图检查，确定有无惊厥；3.可行新生儿神经行为评分检查；4.宝宝属高危新生儿，出院后需定期随访及早期干预训练；5.出院后可在家进行视听训练；6.鉴于宝宝存在锁骨骨折，做被动操时，患肢尽量少动，待骨抑愈合后再活动患肢。

周晓玉：[医嘱] 建议：1.复查振幅整合脑电图；2.若病情允可需做视频脑电图；3宝宝目前肺部有炎症，需继续抗感染治疗；.4.需查甲状腺功能；5.宝宝属高危新生儿，需定期随访及早期训练；6.若病晴稳定，出院后可来我门诊随访。

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