郭梓伟医生的问诊记录

郭梓伟：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.10.03 2.复诊方式：线上复诊

郭梓伟：[生活医嘱] 考虑病毒感染为主，予对症处理，多喝水，注意观察小孩体温及精神状态。如持续高热不退，建议复诊

郭梓伟：[生活医嘱] 平时多喝水多吃蔬菜水果。注意口腔卫生。如果小孩有慢性鼻炎或者扁桃体炎，要及时处理

郭梓伟：甲流一般都是反反复复高热2-3天左右，而且前3天高热很难降下来。是否需要去复诊，主要看小孩具体情况，如果小孩精神状态可，没有抽搐、呼吸急促这些情况，可以先口服退热药后观察。

郭梓伟：小儿氨酚黄那敏颗粒本身就是退热药，口服这个药后至少要间隔4小时以上才能口服其他退热药。另外小孩现在属于低热，也是可以不要口服退热药的

郭梓伟：大部分鼻炎都是过敏性鼻炎，如果以前不会，换了环境以后才会，那就应该是对新环境某个东西过敏。 可以口服西替利嗪滴剂，或者内舒拿喷鼻

郭梓伟：这种情况主要考虑1.精神刺激.2病毒感染影响到脑部语言中枢.3.舌带的问题。根据您的病史，第二种可能性大。建议到医院就诊、检查，明确病因

郭梓伟：早上尽量9点前起床。辅食可以跟大人一样安排三餐吃，奶可以安排两餐之间，夜间睡前加一次配方奶。维生素AD每天一粒，一直口服到2周岁。这个年龄段可以适当补充钙锌铁这些营养素

郭梓伟：【处方】 头孢克肟颗粒 50mg*12袋 数量：1盒 小儿豉翘清热颗粒 2g*6袋 数量：3盒

郭梓伟：病毒感染引起的腹泻，目前以轮状病毒可能性大。目前治疗也是对症处理，可以口服益生菌加蒙脱石散。注意观察小孩精神状态及有没有脱水