汤华医生的问诊记录

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患

左半身麻木，左脚行走困难患者近期出现左半身麻木及左脚行走困难的症状，未提供具体的发病... 确认是否需要手术及调整治疗方案

汤华：[生活医嘱] 建议积极控制血压血糖，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下，糖化血红蛋白控制在6.5%以下，在中风康复期，积极进行康复训练。

图文问诊总交流:17次医生回复:11次
4月5日
患

血压高十个月患者10个月前发现高血压，具体血压见附件图片，目前未就诊没有... 用啥药合适

汤华：可以啊！效果很好副作用少，价格不高

图文问诊总交流:18次医生回复:10次
2月20日
患

发现窦性心动过缓1年患者1年前无明显诱因出现窦性心动过缓，无明显不适症状，未系统... 有没有别的解决方案？比如药物治疗，或者必须安装起搏器，应该安装哪种能合适？平时她应该怎么注意？

汤华：[医嘱] 建议安装心脏起搏器

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2024年12月21日
患

发现血脂临界值数年，右侧锁骨下动脉斑块形成1周余，血压偏高1天患者诉数年前开始发现血脂临界值，未使用药物，2024年11月... 目前血压昨天医院测量达到143/94（之前家里测量125/83左右），是否最近太累或者这几天降温所致...

汤华：这个降脂效果不好，可以试试，一月后复查

图文问诊总交流:29次医生回复:10次
2024年12月4日
患

检查发现血脂偏高10年，发现颈动脉斑块1个多月今年4月29日开始服国产阿托伐他汀，一个月零3天后复查，自觉... 请医生指导用药。

汤华：[医嘱] 建议你认真调整生活方式，注意饮食调整，加强运动锻炼，定期进行血脂血糖血压以及颈动脉血管的检查。认真吃药，注意观察。生活方式上最好能戒烟戒酒。

图文问诊总交流:32次医生回复:12次
2024年9月6日
患

突发主动脉夹层B型近1个月患者，男，42岁。身高1米76，体重206斤。8月1日凌晨突... 一天吃好多次，好多种降压药，血压都控制不好，请求汤医生帮忙调调药？

汤华：[生活医嘱] 建议注意低盐低脂饮食，生活方式调整，多监测血压，仔细调整。

图文问诊总交流:63次医生回复:21次
2024年9月3日
患

发现血压升高5年。患者于5年前发现血压升高，当时测血压150/100mmHg，... 是不是替米沙坦过敏？5年了都没有过敏。换不换抗高血压药。换什么药，怎么服。地平类的吗？

汤华：[生活医嘱] 注意低盐低脂饮食，加强锻炼，避免熬夜，放松心情，多测量血压。

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2024年8月30日
患

检查发现血脂偏高10年，发现颈动脉斑块1个多月患者于14年7月检查发现血脂高：总胆固醇：6.37。 16... PS：汤医生，您好！我在油管上看过您的很多视频，还有一位是张之瀛大夫，两位均非常专业！昨天经热心网友...

汤华：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.09.07 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备：复查肝肾功能血脂，血管超声检查。 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

图文问诊总交流:18次医生回复:9次
2024年6月7日
患

高尿酸血症 1年半前，脚大拇指痛风发作，查尿酸500左右，吃非布司他片4... 需要减半药量吗？每天改吃20mg 可以吗？

汤华：那也可以，观察看看。注意饮食控制。

追问包总交流:7次医生回复:3次
2024年4月22日
患

右侧颈动脉扁平低回声斑块，血流正常 2年前右侧颈动脉斑块低回声7.8*1.8mm，医生建议... 他汀我还有没有必要继续吃呢？本人没有高血压，糖尿病，2年前是血脂高点，所以体检查了颈动脉斑块

汤华：您目前控制的很好，如果能去掉一些不当生活方式，只要能控制低密度脂蛋白胆固醇在1.8以下，不吃药也可以。不一定非要达到1.4。

追问包总交流:9次医生回复:5次
2024年2月27日

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汤华主任医师副教授

仪征市中医院心血管内科