吴晓昇医生的问诊记录

吴晓昇：先测量一下体温吧。 如果有发烧的话，要注意感染的可能。 如果没有发烧就暂时不用加药。

吴晓昇：目前要明确的是是否有远处转移，没有转移的话可以考虑先手，如果有转移的话，那么只能考虑放化疗或者靶向药物治疗。

吴晓昇：目前多次肺功能检查结果均没有达到符合慢阻肺的标准。 建议自己可以再复查一下，目前按照哮喘的方案治疗，因为哮喘和慢阻肺的治疗方案大同小异，并没有什么很大的区别。 所以也不必过分纠结，一是慢阻肺还是哮喘，因为哮喘不控制的话，最终可能发展为慢阻肺。

吴晓昇：哮喘具有异质性。在每个人身上表现并不完全一样，包括临床症状治疗和转归。有一部分人就是表现为气短。 支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，ct是查不出来的，而且在早期ct胸片往往都是完全正常的，包括做肺功能都可以完全正常。Ct检查主要是明确肺部的炎症性改变或者器质性改变，支气管哮喘病变发生在支气管，并不是肺实质或者肺间质。支气管与肺还是有着根本性的区别。

吴晓昇：如果要做手术的话，局麻相对更安全，这个具体需要乳腺科的医生和麻醉医生进行专业的评估。

吴晓昇：请问以前有没有过类似的症状？ 咳嗽是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？ 是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显？ 有没有反酸喛气、打饱嗝的症状？ 有没有胃病史？ 有没有过敏史？有没有鼻炎史？

医生暂未回复

吴晓昇：不客气

吴晓昇：先完善这些基本的检查吧，乱吃药可不行，要对症下药！

吴晓昇：可以面诊的