陶玥医生的问诊记录

陶玥：[生活医嘱] 加强面部皮肤保湿，可以在护肤后外用爱宁达或0.03%他克莫司。如有月经不规律或体重迅速下降可在月经第三天查性激素水平。近期注意休息，防晒及控制饮食。

陶玥：[生活医嘱] 您好，单针射频一般针对的是炎症性丘疹的痘痘，不针对增生性瘢痕，您这种情况建议可以先注射疤痕针，再做点阵激光。一般当天可以注射，也可以点痣。 您之前做点阵效果不好可能是因为瘢痕组织比较厚，点阵激光达不到相应的深度。这种情况可以先局部注射激素，封闭疤痕，等疤痕变平了再做点阵，应该会比之前更能收到效果。 比较大的痣，或者激光术后复发的痣一般建议手术切除。激光容易做不干净或者复发。

陶玥：[医嘱] 建议到皮肤科门诊行冷冻治疗。可能需要多次，冷冻后外用抗感染药物。

陶玥：[生活医嘱] 痤疮一般需要注意以下几点：第一，痤疮一般发生于油性皮肤，对于这一类患者，护理方面要注意清洁，同时使用一些比较轻薄的护肤品，特别是含有保湿功能的。 第二要注意作息，晚上建议睡眠的时间尽量维持在十点到十点半之间，不能熬夜。 第三，痤疮与精神因素关系比较大，自己要注意这方面的调节，工作压力焦虑紧张，都有可能会诱发皮脂腺分泌更多的油脂加重痤疮的病情。 第四，要控制饮食，特别是含油脂比较多的油炸类的食物，甜食，还有包括奶制品这方面，都需要控制摄入。酸奶一般来说对痤疮影响不大，但是市面上大多数在售的酸奶里含有大量的糖分也需要少喝。 [生活医嘱] 您好，首诊患者系统里好像不能处方药物。可以自行购买药物，建议可以先口服丹参酮胶囊早中晚各三粒，盐酸米诺环素早晚各50mg，外用夫西地酸乳膏早晚各一次，两周后就诊。 疤痕可以行激素封闭注射或外用积雪苷霜软膏一天三次

陶玥：[检查单] 1.检查项目：皮损取材检查;血常规，艾滋及梅毒检测 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

陶玥：[检查单] 1.检查项目：浅表组织器官B超; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 近期避免熬夜，饮酒，进食刺激和甜腻的食物，不挤压包块处。两周后随诊。 [生活医嘱] 如果B超提示表皮囊肿或者皮脂腺囊肿，没有相关药物过敏史，可以先口服盐酸米诺环素胶囊和丹参酮胶囊，外用苯扎氯铵溶液湿敷，之后外涂百多邦或立思丁软膏每天两到三次。 部分患者用药后包块不能完全消除，后期也可以考虑手术切除。

陶玥：[医嘱] 建议口服异维A酸，肌注得宝松，外用地奈德软膏。必要时可以行微针或玻尿酸溶酶注射治疗。近期忌食刺激性食物和饮酒。

陶玥：[医嘱] 痤疮一般需要注意以下几点：第一，痤疮一般发生于油性皮肤，对于这一类患者，护理方面要注意清洁，同时使用一些比较轻薄的护肤品，特别是含有保湿功能的。 第二要注意作息，晚上建议睡眠的时间尽量维持在十点到十点半之间，不能熬夜。 第三，痤疮与精神因素关系比较大，自己要注意这方面的调节，工作压力焦虑紧张，都有可能会诱发皮脂腺分泌更多的油脂加重痤疮的病情。 第四，要控制饮食，特别是含油脂比较多的油炸类的食物，甜食，还有包括奶制品这方面，都需要控制摄入。酸奶一般来说对痤疮影响不大，但是市面上大多数在售的酸奶里含有大量的糖分也需要少喝。 引起痤疮的原因比较复杂，有的是可以避免的，比如说饮食作息，也就是忌口，不能熬夜，还有情绪因素，压力不能太大，还有日常的清洁保湿和防晒等护肤程序。但是也有一些因素是控制不了的，比如说自身的肤质，皮脂腺导管的角化异常程度，这些是和遗传或者是天生引起的。另外还有的人和内分泌有关，特别是月经不规律的患者，可以在月经第三天抽血查性激素确定，如果有异常建议到内分泌科调整。 如果长期反复长痘，肝功能没有异常，近期也没有怀孕和生育的计划又有根治痤疮的希望，可以考虑口服异维a酸胶囊。但是需要坚持口服几个月的时间，中间要定期检测肝功能。 痘坑一般都是要需要借助医美手段去改善的，比如黄金微针或者点阵激光。但是一般也需要多次反复的去治疗，才能够达到不错的效果。

陶玥：[处方] 1个

陶玥：[生活医嘱] 建议门诊面诊，手术切除病理。（可以预约包军主任或后文俊主任门诊就诊，安排手术）