吴凤医生的问诊记录

吴凤：你好，请提供详细的肺部CT和肺功能的结果，以及你使用药物有多久了？

吴凤：胃泌素释放肽前体提示肺癌的特异性与敏感性不高，临床上不作为常规检查指标；左胸疼痛可能的原因很多，比如肋间神经痛、胸膜炎、心绞痛、肺气肿等等，建议疼痛发作时及时到医院做相关检查以明确；饮酒与肺部结节直接关系不大，但与粥样斑块的形成相关，这方面建议至心内科就诊，查一下血脂，升高的话需要口服降脂药，以降低冠心病的风险

吴凤：请问你发烧几天了？咳嗽有痰吗？是不是脓痰？查过血常规吗？有没有拍胸片？

吴凤：你好！这个情况在呼吸科很常见，需要重点考虑是不是肿瘤，如果比较积极希望做手术，那么首先应该做一个全身PET-CT扫描，明确全身除了肺以外其他脏器都没有扩散转移的问题，这样才可以去手术

吴凤：你好！请问您是想复查调药吗？方便过来做检查吗？

吴凤：你好！支气管扩张是一种不可逆转的疾病，如果症状频发、病灶范围又很局限的话，可以考虑手术治疗，但其他部位以后仍有再发支气管扩张的可能；除此之外，只能内科治疗，预防感染治疗感染为主。所以需要看ct上病灶范围。我们科纤支镜没有家属是不可以做的

吴凤：请问咳嗽有多久了？最开始咳嗽前有没有流鼻涕咽痛等感冒症状？咳嗽白天明显还是晚上？以前有类似情况吗？阿莫西林和罗红霉素吃了多久？有好转吗？有没有鼻炎或者胃病？

吴凤：如果确实咳嗽有两年时间，而且是闻到一些气味时咳嗽明显，那您需要排查一下咳嗽型哮喘的问题，建议到呼吸科完善肺通气功能+支气管舒张/激发试验

吴凤：您是想问需要做的检查吗？最基本的评估检查是肺部CT、肺通气功能和心脏彩超的检查

吴凤：您需要到正规医院做一个睡眠呼吸监测的检查，了解鼾症的严重程度，再据此进行下一步治疗