丁瑞宇医生的问诊记录

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患

牙根尖周炎，瘘管，牙龈上有小包，不疼，我，我这颗牙是在差不多20年前的时候，做正齐的时候，受了外伤... 我我现在应该在外地出差，我4月20号回北京，然后我该怎么去联系您去门诊部就诊。然后我最近因为怎么来控

丁瑞宇：[医嘱] 片子看发炎面积略大，如果没有深牙周袋及根裂，可以根管治疗。

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今天
患

牙齿发黑，颌骨咀嚼有时响患者下牙齿发黑变小，不痛，吃东西时颌骨会不舒服，请问医生这牙... 医生您好，请问这牙齿发黑是怎么回事，需要如何治疗？

丁瑞宇：[医嘱] 蛀牙了，建议治疗。关节弹响问题不大，少咬不硬物

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今天
患

哺乳期宝宝刚满月智齿蛀牙且发炎。孕早期智齿蛀牙，月子期间牙龈肿痛无法入睡及正常进食。智齿位置... 哺乳期可以拔牙吗目前消肿需要用药吗对宝宝有没影响。

丁瑞宇：[医嘱] 建议门诊检查处理，鉴别诊断，冲洗上药，择期拔智齿

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今天
患

急性牙髓炎 3月6日右上门牙旁第二颗被东西搁了一下，神经突然疼了一下，一... 医生现在说只拍一个小牙片，我要求拍CT，医生说没必要，到北京也看不到

丁瑞宇：[医嘱] 需要根管治疗了

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4月14日
患

因牙疼去医院就诊，医生让做根管治疗因牙疼去医院就诊，医生让做根管治疗，拍片子发现问题，说问题挺... 这种情况怎么办？还可以在门诊拔牙吗？需要做手术吗？

丁瑞宇：[医嘱] 上后牙根离上颌窦近很常见，根尖炎如果没有深牙周袋，通常需要根管治疗

图文问诊总交流:9次医生回复:7次
4月13日
患

做过根管手术的后槽牙发炎，拆牙冠换药多次多次换药后牙齿依旧有炎症，很难消除，被曾经就诊的私人诊所和上... 想问问有没有保守治疗避免拔牙消除炎症

丁瑞宇：[医嘱] 片子有根尖炎表现，照片看牙龈肿了。如果有深牙周袋或根裂，需要拔牙。如果没有，可以根管治疗。

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4月10日
患

患者牙疼超过一周丁主任您好！患者牙疼超过一周，病牙之前因为蛀牙补过，这次拍片... 根管治疗是否必须。

丁瑞宇：[医嘱] 牙疼需要找原因，根据症状及临床检查判断，并找到患牙。片子看不出什么异常，要结合临床检查。如果确以牙髓炎及患牙，需要根管治疗。

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4月10日
患

智齿生长顶到前牙了，前牙有些活动智齿生长，使左边最后一颗牙活动。右边最后一颗牙也有一点该如何治疗

丁瑞宇：[医嘱] 左下智齿可能把邻牙牙根顶吸收了，拔智齿后三个月评估：如果明显松，继续拔，否则可以观察或者根尖屏障术。右下智齿较深，如果评估没有囊肿，可以观察。

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4月5日
患

左边大牙有大牙洞，右边大牙里面有洞左边大牙有牙洞，很严重，牙齿还有一点晃。右边大牙好一些，表... 这两个牙齿如何治疗

丁瑞宇：[医嘱] 左下6蛀牙范围大，波及牙根，大概率需要拔牙。右下6按蛀牙原则处理。

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4月5日
患

牙齿变颜色，前牙突出前牙突出，门牙颜色变深，请问是否需要正畸如何改善牙齿颜色，是否需要正畸

丁瑞宇：[医嘱] 照片看可能有色素沉着，可以洗牙抛光。是否正畸主要看自己对美观的要求。

图文问诊总交流:3次医生回复:3次
4月5日

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丁瑞宇副主任医师

北大口腔医院特诊科