马洪波医生的问诊记录

马洪波：可以来医院查尿鉴别，若肾脏有问题，尿检多有异常提示。必要时再查血等进一步检查。

马洪波：若胸闷的不厉害，可以先用药控制一下，看看肌酐能否降低，若是不能降低，胸闷不能缓解，说明心衰较重，需要立即透析处理。若目前心衰非常严重，则不能等待，需要急症透析。

马洪波：没人能肯定骨头坏与不坏，但吃着激素，需要积极补钙预防。

马洪波：若是肌酐不再下降，而是维持在目前水平，那基本上肯定为尿毒症，基本需要维持性透析或肾移植生存。

马洪波：美罗华（Mabthera）什么是美罗华? 美罗华（利妥昔单抗）是全球第一个被批准用于临床治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的单克隆抗体。经中国食品药品监督管理局（SFDA）批准，美罗华可用于：联合CHOP方案8个疗程治疗侵袭性（弥漫大B细胞）淋巴瘤联合CVP方案8个疗程一线治疗惰性（滤泡性）淋巴瘤治疗复发或化疗耐药的惰性B细胞性非霍奇金淋巴瘤。 文献有报道将该药应用于治疗难治性狼疮性肾炎，但应用有限，我们的应用经验较少，建议您应该至少咨询省一级别或者国家级的大医院的肾科专家教授。即咨询有美罗华应用经验的高级医生。因为狼疮性肾炎临床上常用的治疗方案还是激素联合环磷酰胺、环孢素A、他克莫司（FK-506）、霉酚酸酯等。