卞书森医生的问诊记录

卞书森：首先还是建议再次做造瘘手术，但术前应做一下血管超声评价一下血管情况，如果血管直径小于2mm，那就不适合造瘘，建意插一个半永久管来维持透析。

卞书森：有机磷农药中毒需要血液灌流而非透析，平日喷药一般不会，IgA肾病是慢性肾炎最常见的一种，是指免疫球蛋白IgA在肾小球系膜区沉积，其为一病理诊断。

卞书森：此为激素依赖型，不用免疫抑制剂是不行的，首选还是环磷酰胺，一个周期可用至12克，如果用足量缓解后再次复发还可再用12克，如果条件允许也可选用环孢霉素A，雷公藤多甙、硫唑嘌呤、来氟米特皆可。

卞书森：如果单纯红细胞增多，无蛋白尿，血压不高、肾功能正常，可以不用治疗，定期复查尿常规就行了。

卞书森：诊断银屑病关节炎应该没有问题，治疗可选用氨甲喋呤、来氟米特。

卞书森：可以诊断为肾功能不全，如不控制最终会发展为尿毒症。

卞书森：你的诊断没问题，也不必治疗，预后很好，只要注意别太劳累，尽量避免肾损害药物就行了。

卞书森：可以维持，因为强的松可在胎盘灭活，小剂量服用时安全的 ，但地塞米松不行。

卞书森：可长期缓解，但根治不现实。

卞书森：首先需要明确一下你的肌酐是短期内突然升高还是持续半年以上了，如果短期内突然升高是急性肾衰还有希望部分恢复，如果是糖尿病肾病肌酐已持续超过420以上就要接受透析治疗了，再用中药已无效果，如果出现高钾血症会有生命危险。