李姝医生的问诊记录

李姝：[医嘱] 目前您下蹲后无起立困难，爬楼爬坡，打篮球均无不适，肌酸激酶仅轻微升高，暂时不用任何处理，必要时心理课就诊。

李姝：[医嘱] 目前淋巴细胞下降，炎症指标高，不排除病毒感染，另外肿大淋巴结有触痛，不排除淋巴结炎，可加用莫西沙星片（拜复乐）每天一片，多喝水，高烧时加用退热药，3天后如果还发热，可加用洛索洛芬钠片 每次一片 一天两到三次，必要时再进一步检查。

李姝：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.03.02 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

李姝：患者目前治疗后指标好转，可以继续服药，每周复查血常规

李姝：患者长期未在我院复诊。基于目前病情复诊，建议11月4日（下周六）到我院第一门诊六楼找我开住院证住院进一步评估病情调整治疗方案。目前患者白细胞低，候床这一周暂时予以利可君片 每次一片 一天三次，硫酸羟氯喹 每次一片 一天两次，钙片 每天一片，阿法骨化醇 每天一粒，阿仑膦酸钠 每周一片，如果关节痛就口服塞来昔布胶囊。

李姝：建议定期复查血常规，必要时来医院找我做全面复查

李姝：链球菌感染的话，如果青霉素过敏，可以用阿奇霉素，喹诺酮类的都可以。用的过程中注意药物不良反应。

李姝：把以前和目前用的药分别拍照上传，必要时到我们医院就诊

李姝：如要备孕，停用来氟米特一到两年，或洗脱剂洗脱，艾拉莫德备孕前停用半年就可以，备孕期安全用药有泼尼松，硫酸羟氯喹，柳氮磺吡啶，环孢素，肿瘤坏死因子拮抗剂等，可以根据病情选择。用我的病历本不一定能请到假，您可以试一下。

李姝：您主要还是球蛋白高，建议完善血和尿的免疫固定电泳、冷球蛋白和骨穿等。先排除血液内科问题，如血液科医生觉得血液内科没问题再来看风湿免疫科。