郭雅丽医生的问诊记录

郭雅丽：规律饮食，适当运动，缓解压力，避免焦虑

郭雅丽：如果有发热、便血需要到医院就诊，如果没有便血，只是腹泻可以口服黄连素+益生菌（比如地衣芽孢杆菌或双歧杆菌等，益生菌服用一种），这几天注意饮食，避免辛辣刺激及油腻饮食，避免饮酒，注意保暖休息。

郭雅丽：如服药效果不佳，建议到医院检查，抽血化验及化验粪便，如果愿意可以完善腹部彩超、胃镜、结肠镜。 吃完两个星期的保肝药后就去查肝功，月经期间可以检查

郭雅丽：可以到医院就诊预约胃镜

郭雅丽：建议定期复查结肠镜，定期随诊

郭雅丽：CA199升高较多，建议尽快到医院就诊，完善腹部影像学检查、胃镜、结肠镜等检查，监测CA199变化

郭雅丽：根据年龄，胃肠胀气考虑功能性消化不良可能性大，跟便秘也有一定关系，建议多饮水，多食蔬菜水果，避免辛辣食物，可以吃促进胃肠动力药物如莫沙必利或伊托必利，便秘的药物可以继续口服之前的聚乙二醇电解质散，如果症状不缓解或反复发作，建议到医院进一步检查治疗

郭雅丽：规律按疗程抗幽门螺杆菌治疗2周，之后可以针对症状、针对萎缩性胃炎继续口服药物，症状好转停药，半年后复查胃镜

郭雅丽：患者食管壁稍厚，可完善胃镜检查，定期复查胸CT和心电图。放松心态，规律饮食

郭雅丽：复查尿淀粉酶，化验血淀粉酶及脂肪酶，暂时定不了急性胰腺炎。 根据目前症状考虑有消化不良，可以口服助消化药物，如消化酶或健胃消食片，可加用莫沙必利，餐前15-30分钟口服，每次1片，每日3次，保持大便通畅。 如果有条件可以查一下腹部增强CT或核磁，如果近期有怀孕意愿，建议上腹增强核磁